乳腺癌前哨淋巴结活检假阴性的相关因素分析

来源 :皖南医学院 | 被引量 : 0次 | 上传用户:zeldaok
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目的:乳腺癌前哨淋巴结活检术(sentinel lymph node biopsy,SLNB)虽然能准确的反应腋窝淋巴结(axillary lymph node,ALN)状态,但乳腺癌SLNB假阴性(false-negative,FN)的存在在一定程度上限制了其临床应用,本文通过分析影响乳腺癌SLNB假阴性的临床病理因素,探讨如何降低乳腺癌SLNB的假阴性。方法:回顾性分析2015年01月至2020年06月皖南医学院医院弋矶山医院517例SLNB阴性后接受ALND(axillary lymph node dissection,ALND)乳腺癌患者的临床及病理资料。采用Logistic回归分析用于确定与SLNB假阴性结果相关的危险因素。结果:肿瘤位于乳房外上象限、脉管侵犯、影像学检查可疑ALN、前哨淋巴结检出数目少于3个是SLNB假阴性的独立危险因素,校正后的OR值分别为2.015(95%CI,1.302~3.309)、2.694(95%CI,1.476~4.942)、2.797(95%CI,0.809~4.976)、SLN检出数目1枚:2.193(95%CI,0.943~3.727);SLN检出数目2枚:2.007(95%CI,1.452~3.956)。其中影像学检查可疑ALN是SLNB假阴性的最显著的危险因素。结论:1.对于术前影像学检查发现可疑ALN的乳腺癌患者,术中应注意寻找非SLN转移灶,必要时可施行ALND。2.对于同时具有SLNB假阴性危险因素的乳腺癌患者,如外上象限的乳腺癌,术前影像学检查发现可疑ALN,且术中前哨淋巴结检出数目少于3个,建议SLNB后继续行ALND。
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