【摘 要】
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目的:观察加味参苓白术散与穴位埋线联合西药舒利迭治疗肺脾两虚型支气管哮喘慢性持续期患者的临床疗效,对比治疗前及治疗后患者肺功能指标、炎症相关指标呼出气一氧化氮（FeNO）、哮喘控制测试（ACT）评分、中医证候评分、缓解药物的使用情况、复发情况,为临床治疗支气管哮喘提供新思路。方法:本研究收集2019年1月至2020年7月就诊于秦皇岛市中医医院肺病科门诊及病房符合纳入标准的患者80例。按照随机对照原
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目的:观察加味参苓白术散与穴位埋线联合西药舒利迭治疗肺脾两虚型支气管哮喘慢性持续期患者的临床疗效,对比治疗前及治疗后患者肺功能指标、炎症相关指标呼出气一氧化氮（FeNO）、哮喘控制测试（ACT）评分、中医证候评分、缓解药物的使用情况、复发情况,为临床治疗支气管哮喘提供新思路。方法:本研究收集2019年1月至2020年7月就诊于秦皇岛市中医医院肺病科门诊及病房符合纳入标准的患者80例。按照随机对照原则,分为对照组（40例）和治疗组（40例）。对照组给予沙美特罗替卡松粉（舒利迭）吸入治疗。治疗组在对照组治疗基础上加服加味参苓白术散并联合穴位埋线治疗。1个月为1疗程,2组均连续治疗3个疗程。比较两组治疗前后肺功能指标,一氧化氮检测（FeNO）,哮喘控制测试（ACT）评分,中医证候积分,应急预案使用情况,复发情况。同时记录脱落和不良事件。选用软件SPSS23.0进行统计数据分析,评价疗效。结果:（1）肺功能指标（FEV1%、PEF）比较:治疗前后两组肺功能（FEV1%、PEF）水平比较,均有显著统计学差异（P<0.01）;治疗后两组组间比较,统计学差异显著（P<0.01）。（2）炎症相关指标（FeNO）比较:治疗前后两组FeNO水平比较,均有显著统计学差异（P<0.01）;治疗后两组组间比较,统计学差异显著（P<0.01）。（3）哮喘控制测试（ACT）评分比较:两组治疗前后ACT评分比较,均有显著统计学差异（P<0.01）;治疗后两组组间比较,统计学差异显著（P<0.01）。（4）中医证候积分比较:总疗效比较:对照组总有效率为76.92%,治疗组总有效率为97.37%,两组疗效比较有显著统计学差异（P<0.01）。治疗后,对照组腹胀便溏、倦怠乏力症状积分与治疗前比有统计学差异（P<0.05）,喘息气急、咳嗽、咳痰、哮鸣音、自汗而黏症状积分与治疗前比有显著统计学差异（P<0.01）;治疗组所有症状均与治疗前比有显著统计学差异（P<0.01）。治疗后,两组喘息气急、咳痰、哮鸣音症状积分比较无统计学差异（P>0.05）,咳嗽症状积分比较有统计学差异（P<0.05）,腹胀便溏、自汗、倦怠乏力症状积分有显著统计学差异（P<0.01）。（5）使用应急预案情况比较:两组患者治疗期间使用应急预案的患者例数比较有统计学差异（P<0.05）。（6）复发率比较:两组治疗结束后3个月复发率比较有统计学差异（P<0.05）。（7）安全性比较:两组患者治疗前后各安全性指标均在正常范围内,未见明显异常。结论:加味参苓白术散联合穴位埋线能有效改善肺脾两虚型支气管哮喘慢性持续期患者的肺功能水平,降低气道炎症水平,提高哮喘控制水平,降低中医证候积分,改善临床症状,降低复发率,减少急性发作;治疗过程中显示安全性良好,未见严重不良反应,值得推广应用。
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