【摘 要】
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目的:比较切开复位内固定术(ORIF)与全肘关节置换术(TEA)治疗老年肱骨远端骨折(DHF)临床疗效的差异。方法:计算机检索Pubmed、The Cochrane library、EMBASE、Science Direct、CNKI、万方、维普等数据库。搜集有关比较ORIF/TEA治疗老年DHF的观察队列研究或随机对照试验(RCT)的文献,检索年限为:1998-2018。2人独立完成阅读筛选文献
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目的:比较切开复位内固定术(ORIF)与全肘关节置换术(TEA)治疗老年肱骨远端骨折(DHF)临床疗效的差异。方法:计算机检索Pubmed、The Cochrane library、EMBASE、Science Direct、CNKI、万方、维普等数据库。搜集有关比较ORIF/TEA治疗老年DHF的观察队列研究或随机对照试验(RCT)的文献,检索年限为:1998-2018。2人独立完成阅读筛选文献,提取数据和评价研究质量,采用Rev Man 5.3进行数据分析。结果:共纳入10项研究,1069例病人。研究结果显示:两组在总并发症发生率(OR=1.67,95%CI:1.19-2.35,P=0.003),末次随访MEPS评分(MD=-12.68,95%CI-16.60,-8.77,P<0.00001),肘关节屈伸活动度(MD=-14.64,95CI-19.56,-9.71,P<0.00001),上肢功能调查量表(DASH)评分(MD=12.99,95CI 6.47,19.51,P<0.0001)有统计学意义。平均手术时间、感染、异位骨化、并发症/再次手术无统计学意义(P>0.05)。结论:TEA组术后并发症发生率低于ORIF组,且可以获得优于ORIF组的肘关节功能。对于老年肱骨远端骨折,病人伴有不同程度骨质疏松,关节面难以有效复位,应考虑进行TEA治疗。
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