论文部分内容阅读
目的：1、评价头颈部恶性肿瘤放疗患者的自我护理能力。2、运用Orem自护理论探索增强自我护理能力的干预方法、建立合理的干预模式。3、探讨Orem自护理论指导的自我护理干预对头颈部恶性肿瘤放疗患者自我护理能力的影响。4、探讨Orem自护理论指导的口腔护理对预防RTOM发生的作用。5、探讨Orem自护理论指导的口腔护理对提高头颈部恶性肿瘤放疗患者舒适度的作用。方法：于2013年5月至2014年11月期间，在吉林大学第一医院放疗科及日间放疗室选取97例头颈部恶性肿瘤放疗患者作为研究对象。按照随机数字表法进行分组，其中干预组50例，对照组47例。对照组进行常规口腔护理，干预组除给予常规口腔护理外，还根据患者自身情况，运用Orem自护理论，分别选择完全补偿系统、部分补偿系统、支持-教育系统对患者进行自我口腔护理干预。分别在放疗前期，放疗中期（放疗剂量﹤30Gy），放疗末期（放疗剂量﹥30Gy至放疗结束）采用自我护理能力量表（ESCA）、头颈部肿瘤放疗患者舒适量表，对患者进行评估。运用SPSS17.0统计软件对结果进行统计分析。结果：1、头颈部恶性肿瘤放疗患者自我护理总分为80.08±37.69分，其中自我概念与自我责任感普遍处于中、高等水平，自我护理技能与健康知识水平普遍处于中低等水平。2、经过护理干预后，干预组在自我护理总分及四个维度得分中均明显高于对照组，且高等水平的患者例数明显多于对照组，P<0.05，均有显著性差异。3、放疗末期干预组患者RTOM发生率（70.83%）明显低于对照组（91.30%），严重程度明显轻于对照组，P<0.05，具有显著性差异。4、患者RTOM严重程度分别与患者自我护理技能（rs=-0.839，p<0.05）及健康知识水平（rs=-0.790，P<0.05）存在显著负相关关系。5、经过自我护理干预后，干预组患者舒适度总分（95.79±5.06）明显高于对照组总分（74.74±7.80），P<0.05，具有显著性差异。6、患者自我护理能力与舒适度之间存在显著正相关关系，P<0.05。7、患者RTOM严重程度与舒适度之间存在显著负相关关系，P<0.05。结论：1、头颈部恶性肿瘤放疗患者自我护理能力处于中等水平，自我护理技能与健康知识水平明显偏低。2、运用Orem自护理论指导的自我护理干预能够使患者自我护理能力水平得到明显提高。3、Orem自护理论指导的口腔护理能够使头颈部恶性肿瘤患者放疗后RTOM发生率及严重程度明显降低。4、Orem自护理论指导的口腔护理能够使头颈部恶性肿瘤放疗患者舒适度明显提高。