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目的:1.探讨低剂量与常规剂量128层螺旋CT在不同层厚对磨玻璃密度结节(GGNs)数目的检出。2.探讨低剂量与常规剂量128层螺旋CT在不同层厚对磨玻璃密度结节(GGNs)边缘特点、内部特征及周边特征的显示。材料与方法:1.患者资料:选择2011年7月-2012年12月1日于山东省肿瘤医院行常规剂量(200mA)螺旋CT5mm层厚扫描发现GGNs患者56例,其中男性27例,女性29例,年龄28-70岁,平均年龄60.2岁。2.检查方法:采用PHILIPS 128排螺旋CT机,检查对象取常规仰卧位,双臂上举,自肺尖至肺底部连续扫描。对行常规剂量CT扫描发现GGN后,在征得患者同意行低剂量CT扫描。常规剂量CT扫描参数:管电压120KV,管电流200mAs,层厚5mm,层间隔1mm,螺距1.5;低剂量CT扫描参数:管电压120KV,管电流30mAs,层厚5mm,层间隔1mm,螺距1.5。同时对常规剂量及低剂量螺旋CT原始数据iDose重建2mm、1mm。3.观察指标:肺窗图像窗位-600HU,窗宽1600HU,纵隔图像窗宽40HU,窗位220HU。将常规剂量和低剂量螺旋CT扫描图像数据传至飞利浦数字影像工作站,由两名十年以上工作经验的影像科医生对其图像共同分析,并达成一致意见。观察内容包括:GGN的数目、大小、边缘特点、内部特征(空泡、支气管充气征)及周边特征(血管集束征、胸膜凹陷征)等特点。检出的GGN利用CT机上的刻度尺记录每一个结节的大小,其大小指病灶的最长径,并以GGN大小<5mm、5-10mm、>10mm进行等级分组。4.统计学分析:应用SPSS17.0进行数据分析。常规剂量和低剂量螺旋CT不同的重建层厚对GGNs数目检出的关系采用秩和或卡方检验,以P<0.05代表有统计学意义。常规剂量和低剂量螺旋CT不同的重建层厚对GGN的边缘特点、内部特征及周边特征显示的关系采用卡方或Fisher检验,以P<0.05代表有统计学意义。结果:1.低剂量和常规剂量螺旋CT检测GGNs数目在5mm、2mm、1mm重建层厚下均无差异。2.在常规剂量螺旋CT下,不同重建层厚下两两比较检出GGNs数目无差异。在低剂量螺旋CT下,5mm和2mm重建层厚下检出GGNs数目有差异;而在5mm和1mm、2mm和1mm两两比较下检出GGNs的数目无差异。3.低剂量和常规剂量螺旋CT检出GGNs边缘特点、内部特征及周边特征在5mm、2mm、1mm重建层厚下均无差异。4.在常规剂量螺旋CT下,不同重建层厚下两两比较检出GGNs边缘特点、内部特征及周边特征无差异。在低剂量螺旋CT下,5mm和2mm重建层厚下显示GGNs毛刺征有差异;而在5mm和1mm、2mm和1mm两两比较显示GGNs的边缘特点、内部特征及周边特征无差异。结论:128排螺旋CT采用低剂量(30mA)扫描iDose2mm重建层厚下能够在保证图像质量的前提下,在检出GGNs的数目及显示GGNs的边缘特点、内部特征及周边特征方面较5mm、1mm层厚扫描具有优势,值得在人群普查中推广应用。