基底节梗死认知功能损害的临床分析

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目的:探讨基底节梗死后认知功能损害的特点,为临床治疗和认知功能康复提供指导和帮助。方法:以蒙特利尔认知评估量表(Mo CA)中文版为评估工具,检测2012年1月至2013年12月入住青岛大学附属医院神经内科的86例首发单侧基底节梗死患者的认知功能,其中左侧基底节梗死42例,右侧基底节梗死44例,与92例来源于社区正常老人的对照组进行比较。所得数据应用SPSS17.0统计软件进行分析,计量资料数据用均数±标准差(x±s)表示,两组间均数间比较用t检验或卡方检验,相关性用Spearmen等级相关分析,以P<0.05为有统计学意义,P>0.05为无统计学意义。结果:1.病例组中50例(58.1%)Mo CA<26分。病例组与对照组比较,语言能力、视空间/执行功能、注意力、记忆力及抽象思维能力差异有统计学意义(P<0.05),命名能力、定向力差异无统计学意义(P>0.05)。2.左右侧基底节梗死组间Mo CA各亚型评估结果比较,左侧基底节梗死组在语言能力、视空间/执行功能、记忆力方面的得分较右侧基底节梗死组得分低,差异有统计学意义(P<0.05),在命名、注意力、抽象思维、定向力方面的得分左右侧基底节梗死组相当,差异无统计学意义(P>0.05)。3.基底节梗死体积与认知功能相关性比较,发现基底节梗死体积与语言能力、视空间/执行功能、记忆力呈负相关(rs<0,P<0.05),梗死体积越大,认知功能损害越明显。结论:基底节梗死后认知功能损害发生率较高,以语言能力、视空间/执行功能、注意力、记忆及抽象思维能力损害为主。左右侧基底节在语言能力、视空间/执行功能、记忆等认知领域分别起着不同作用,在病变损害的发生率上左侧高于右侧,在病变损害程度上左侧重于右侧。基底节梗死体积与认知功能损害具有相关性,梗死体积越大,认知功能损害越明显。
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