研究背景人口老龄化的加速促使痴呆患者人数迅速增加,预计2025年我国痴呆患者人数将超过1000万。随着疾病的进展,痴呆患者的自我照顾能力逐渐丧失,需要照顾者为其提供照顾。照顾痴呆患者给家庭照顾者带来了较重的照顾负担,影响了家庭照顾者与患者之间的情感关系,且痴呆患者的家庭照顾者与其他疾病的家庭照顾者相比,获得积极体验的机会更少。问题解决疗法(Problem-Solving Therapy,PST)是一种结构化的、以任务为导向的心理社会治疗方法,已被广泛应用于癌症、脊髓损伤、脑损伤等患者的家庭照顾者,显示出良好的心理健康结局。本研究将PST应用于痴呆患者的家庭照顾者,旨在探讨问题解决疗法对照顾者与患者之间情感关系、照顾者积极感受的影响。研究目的1.探讨PST对痴呆患者与家庭照顾者之间情感关系的影响2.探讨PST对痴呆患者家庭照顾者积极感受的影响研究方法2019年2月-2020年1月,选取南京市某三级甲等专科医院老年精神科门诊就诊的痴呆患者的家庭照顾者70例,其中试验组和对照组各35例,对照组实施常规健康教育,试验组在常规健康教育的基础上应用问题解决疗法进行干预。在干预前及干预结束后1个月,采用一般资料调查表、积极感受量表、中文版家庭态度量表对研究对象进行干预前和干预后效果评估。研究结果1.干预后试验组与对照组比较,家庭态度量表总分(38.03±11.09 VS53.17±10.80,P=0.000)、敌对行为得分(7.63±3.18 VS 10.67±2.26,P=0.000)、批评得分(18.77±5.48 VS 26.37±5.77,P=0.000)及疏远得分(12.30±6.14 VS16.13±4.14,P=0.007)均有统计学差异;两组在家庭态度量表总得分(-18.03±17.42VS 1.87±3.96,P=0.000)、敌对行为(-4.57±4.47 VS-1.2±1.47,P=0.000)、批评(-6.13±7.72 VS-4.00±1.46,P=0.000)及疏远得分(-6.67±8.38 VS 1.27±1.53,P=0.001)的干预前后差值进行比较,差异有统计学意义。2.干预后试验组与对照组比较,积极感受量表总分(40.17±2.91 VS28.80±4.34,P=0.000)、自我肯定得分(25.50±1.73 VS 15.93±2.63,P=0.000)、生活展望得分(14.67±2.43 VS 12.77±3.50,P=0.01)均有统计学差异;两组在积极感受总得分(4.77±4.60 VS-5.90±2.55,P=0.000)、自我肯定得分(4.27±1.89 VS-9.00±3.03,P=0.000)、及生活展望得分(0.50±1.55VS-0.17±0.70,P=0.036)的干预前后差值进行比较,差异有统计学意义。研究结论问题解决疗法可以提升照顾者的积极感受,提升照顾者与患者之间的情感关系质量。