社会工作是一门价值观强烈的专业,专业的价值与伦理是社会工作专业的灵魂。随着社会工作在中国内陆的迅速发展,社会工作专业理论与实务进入到一个快速发展的新阶段,专业价值和伦理问题也日益受到学界的关注。本文以昆明X会所精神康复社会工作者的伦理实践为基础,通过个案研究的方法,了解到社会工作者在精神康复实务中常遇到的伦理困境主要有：机构利益与案主利益之间的冲突、社会工作者利益与案主利益之间的冲突、案主利益与其他社会群体利益之间的冲突,并对其成因进行分析,发现中西方文化差异、社会工作专业价值观的高度概括性和不同群体之间的利益冲突是导致伦理困境的三个主要原因。在此基础上,笔者以精神康复社会工作实务中的经典个案为着眼点,详细分析个案干预过程中社会工作者遇到的伦理困境,并以“人在情景中”的伦理抉择分析架构为指导应对精神康复社会工作实务中的伦理困境,之后从“多样性”、限制案主自决和构建本土社会工作伦理体系三个方面进行伦理实践的反思,以期有助于伦理困境的有效解决。