目的 分析本地缺血性脑血管病人颅外颈动脉粥样硬化斑块的分布,斑块类型,两者之间的关系,并探讨斑块形成的危险因素,以指导脑血管病的治疗和预防。 方法 选择入院的135例急性缺血性脑血管病(包括脑梗塞90人和短暂性脑缺血45人为患病组)和同期门诊常规查体者30人(对照组),分别应用颈动脉彩超检测颅外颈动脉,检测其粥样硬化斑块发生率,好发部位,斑块类型,结合病史及化验检查作综合分析。 结果 患病组颅外颈动脉粥样硬化斑块的检出率(75.6%)与对照组(46.7%)比较,差异有显著性(p<0.01),脑梗塞(CI)患者颅外颈动脉粥样硬化斑块的检出率(76.7%)和短暂性脑缺血(TIA)患者(73.3%)比较无显著性差异(p>0.05)。患病组血管中、重度狭窄率(35.6%)与对照组(10.0%)比较有显著性差异(p<0.01)。患病组与对照组斑块的好发部位均为颈总动脉分叉处(39.3%和35.0%),以硬斑(49.2%和65.5%)为主,两组不稳定斑块的比例(39.3%和20%)比较无显著性差异。在患病组中,检出斑块组和未检出斑块组比较,检出组年龄、血压、血脂较未检出斑块组明显增高,差异有显著性(0<0.05)。 结论 1、颅外颈动脉粥样硬化斑块是本地缺血性脑血管病人的病因之一。2、本地缺血性脑血管病病人颅外颈动脉狭窄率较以往有增加。3、颅外颈动脉粥样硬化斑块好发于颈总动脉分叉处,本地人群斑块以稳定性斑块为主。4、年龄、高血压、高血脂是本地颅外颈动脉粥样硬化斑块的主要危险因素。