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目的:初步探讨糖尿病对大鼠骨缺损愈合的影响。
方法:雄性Wister大鼠90只随机分为实验组(n=54)和对照组(n=36)。实验组腹腔注射四氧嘧啶建立糖尿病动物模型,对照组腹腔注射等量的生理盐水作为对照。建立糖尿病动物模型后,在两组鼠胫骨处用手术方法制成骨缺损模型,手术后1周、2周、3周、4周、5周、6周每组分别进行X线检查,并在各时间点分别随机处死4只大鼠,取出骨标本,脱钙后制成切片,采用免疫组化方法进行染色,光镜下观察TGF-β<,1>和BMP-2在不同时期的表达强度。并手术后4周、5周、6周对每组进行生物力学检测。
结果:X线结果显示:正常组比糖尿病组骨膜反应剧烈,骨皮质重建速度快。生物力学显示:糖尿病组与正常组相比,糖尿病鼠骨缺损处机械力量降低。组织学显示:糖尿病鼠软骨细胞肥大并且成熟延迟。免疫组化显示:骨折后1-3周TGF-β<,1>、BMP-2在细胞内广泛表达,特别是在骨痂和骨膜内,而糖尿病组骨痂组织中表达明显低于正常组。
结论及意义:实验结果表明糖尿病明显影响大鼠骨缺损处骨痂形成,降低TGF-β<,1>、BMP-2表达,因此推论糖尿病可能通过降低骨缺损处细胞因子的合成,而影响骨缺损的愈合。通过对糖尿病大鼠骨缺损愈合的实验研究,可初步为临床治疗糖尿病合并骨折提供理论依据。