【摘 要】
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目的:探讨异丙酚-安氟醚静吸复合麻醉与安氟吸入麻醉对腹腔镜胆囊切除术CO气腹过程中胃粘膜pH值的影响.方法:20例ASA Ⅰ~Ⅱ级,心、肺、肾功能正常的择期腹腔镜胆囊切除术病人
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目的:探讨异丙酚-安氟醚静吸复合麻醉与安氟吸入麻醉对腹腔镜胆囊切除术CO<,2>气腹过程中胃粘膜pH值的影响.方法:20例ASA Ⅰ~Ⅱ级,心、肺、肾功能正常的择期腹腔镜胆囊切除术病人随机分为安氟醚吸入麻醉组(E组,n=10)和异丙酚-安氟醚静吸复合麻醉组(P组,n=10).两组均用咪唑安定,芬太尼,氟哌利多,万可松诱导插管.术中均吸入安氟醚,根据手术需要追加芬太尼,万可松维持肌松.P组在气腹开始时给予异丙酚负荷量2mg·kg<,-1>,之后以微量泵持续静脉输注5-8mg·kg<,-1>·h<,-1>至气腹结束.分别于气腹前(T<,1>),气腹开始后40分钟(T<,2>),气腹结束后40分钟(T<,3>)测定PaCO<,2>和胃粘膜PCO<,2>(PiCO<,2>),计算PiCO<,2>与PaCO<,2>之差[P<,(i-a)>CO<,2>]和胃粘膜pH(pHi).结果:E,P两组T<,2>时点,[P<,(i-a)>CO<,2>]较组内各时点均明显增高(P<0.05),pHi明显降低(P<0.05);与E组相比,P组T<,2>时点P<,(i-a)>CO<,2>组显著降低(P<0.05),pHi显著升高(P<0.05);两组T<,3>时点P<,(i-a)>CO<,2>和pHi与T<,1>时点比较无显著差异(P>0.05).结论:与安氟醚吸入麻醉相比,异丙酚-安氟醚静吸复合麻醉有利于稳定CO<,2>气腹过程中胃粘膜pH值(pHi),可能对CO<,2>气腹过程中胃粘膜的血流灌注起到一定的保护作用.
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