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研究目的:本课题通过对芪龙通肾方治疗膜性肾病气虚血瘀证的临床研究,观察芪龙通肾方在减少患者尿蛋白、升高血白蛋白及改善临床症状方面所起的作用,证实芪龙通肾方治疗膜性肾病蛋白尿、提高血白蛋白及改善其临床证候的有效性,并对其安全性进行评价,从而为膜性肾病的治疗提供新思路及新方法,为该方应用于临床奠定理论依据。研究方法:本课题采用随机、平行的对照设计原则和前瞻性的研究方法。病例选取2017年3月~2018年10月期间于山西省中医院肾病科门诊及住院部就诊西医诊断符合肾病综合征(膜性肾病),中医证候属气虚血瘀型的患者120例,按照1:1的随机分配原则,分为治疗组与对照各60例。治疗组予以芪龙通肾方(150ml/袋,每次口服1袋,日2次),同时口服糖皮质激素与环磷酰胺片,规定疗程为12周;对照组予以糖皮质激素及环磷酰胺片口服,规定疗程为12周。观察其疾病主要疗效指标(24小时尿蛋白定量及血白蛋白),中医临床证候的变化;次要指标(总蛋白、甘油三脂、总胆固醇、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白);安全性指标(血常规、谷丙转氨酶、谷草转氨酶、血肌酐、粪便常规、肾脏B超、心电图)的变化;观察不良反应,并详细记录。将搜集的所有数据采用SPSS20.0统计软件进行统计分析。研究结果:1、治疗12周后,治疗组疾病疗效总有效率为61.4%,愈显率为36.8%;对照组疾病疗效总有效率为50.9%,愈显率为31.6%;两组组间疗效比较差别无统计学意义(P>0.05)。治疗组中医证候有效率为93%,愈显率为22.8%;对照组中医证候有效率为80.7%,愈显率为5.3%;统计学分析比较,两组结果差别有统计学意义(P<0.05),治疗组疗效优于对照组。2、治疗12周后,两组24小时尿蛋白定量组内比较差别有统计学意义(P<0.05),24小时尿蛋白定量组间比较差别无统计学意义(P>0.05),治疗组中位数低于对照组;两组血白蛋白组内比较差别有统计学意义(P<0.05),血白蛋白组间比较差别有统计学意义(P<0.05)。3、治疗12周后,大便常规、肾脏B超、心电图未见异常,ALT、AST、SCr、WBC、RBC、HGB、PLT结果比较差别无统计学意义(P>0.05)。结论:芪龙通肾方在改善膜性肾病气虚血瘀型患者倦怠乏力、面目或肢体浮肿、面色黧黑等主要症状方面有良效,在减少24小时尿蛋白定量方面有一定疗效,在提高血白蛋白方面疗效尚可,同时可降低患者的甘油三脂,试验中没有发生不良反应。据此我们可以说芪龙通肾方在治疗膜性肾病气虚血瘀证上有一定的优越性,有可靠的实验依据支持作为前提,应用前景广泛,值得广大专家对本方进行应用研究。