基于中医生命与疾病认知方法的诊疗模式研究

来源 :黑龙江中医药大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:qhdjy
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目的:探究总结中医诊疗模式内涵、特征、优势及中西医诊疗模式的差异,促进中医生命与疾病认知方法的传承发展。方法:通过理论与临床研究两方面探讨基于中医生命与疾病认知方法的诊疗模式。理论研究主要探讨中医认知生命、健康、疾病的学术内涵。临床研究通过分析导师曹洪欣教授门诊病例,结合相应纳入标准、排除标准,对符合标准的病例进行原始资料提取,包括患者编号、姓名、性别、年龄、住址、诊疗时间、主要症状、舌象、脉象、中医诊断、西医诊断、主要证候、处方用药、服用剂数。运用SPSS2 3.0软件,统计分析医案各要素。结果:理论研究显示:作为万物之灵的人的生命来源于太虚元气化生的阴阳二气及父母之精;构成生命的阴阳二气除了交感变化,还需阴阳二气和合平衡;人的生命包含形神两方面,是形与神合一的整体;气是推动人体生命发展的动力。人的生命过程经历生、长、壮、老、已不同阶段阶段性变化,各个阶段呈现不同的生理特点。中医健康观以“中和”为指向,主要体现在人体内外环境的和谐。人体内环境的“和”体现在人体自身形神和调,人体外环境的“和”表现为人与自然环境以及社会环境的“和”。中医对疾病的认知主要表现为阴阳失调、邪胜正衰的发病观,整体审查、病证结合、辨证论治的诊断观,多方复法、以平为期的治疗观及早期干预、未病先防、既病防变、病后防复的治未病观。临床研究结果显示:本次研究共纳入符合要求的病例1672例,包括男性724例,女性948例;年龄2~92岁,平均年龄(47.18±16.76)岁,其中 1~10岁41例,1 1~2 0岁 6 7例,2 1~3 0岁 1 7 1例,3 1~4 0岁 2 8 8例,4 1~50岁 331例,51~60岁 428例;61~70岁 233例;71~80岁8 8例;8 1岁以上2 5例。涵盖了人体生、长、壮、老、已的各个阶段。病名统计中兼见2种疾病者5 6 3例,3种疾病以上者5 2 4例。西医病名共计3 3 3种,中医病名 8 7种,广泛涉及内、外、妇、儿、男科、皮肤科、耳鼻咽喉科、眼科等临床各科。以纳入研究中共29例病毒性心肌炎患者为例,分为急性期、迁延期、慢性期、后遗症期。不同的分期,证候表现也各有差别,中医治疗时在掌握该病总体发病、演变规律的基础上,能够辨别各时期证候,予以相应方药,全过程治疗,收获良好效果。主要结论:1.中医基于人的观察、实践和研究,形成以人为核心的理论体系和诊疗模式,“以人为本”是中医诊疗模式的显著特征。2.全周期、全过程、全科的个体化诊疗,融科学、人文与艺术特性相结合,是中医诊疗模式的优势。3.传承和发展中医诊疗模式,在顺应医学模式转变、解决临床诊疗难题、防治亚健康、改善医患关系、弘扬中华优秀文化等方面具有重要的现实意义。
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