【摘 要】
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目的:探讨缓冲系数（脑梗死体积/缓冲体积）对恶性大脑中动脉梗死的预测价值。方法:连续选取2017年1月至2020年8月于重庆医科大学附属永川医院神经内科住院治疗的131例颈内动脉或大脑中动脉梗死患者行回顾性分析。病程中因脑水肿引起继发性意识障碍（NIHSS评分:意识水平≥2分）、脑疝所致瞳孔不等大或死亡为恶性梗死。根据是否进展为恶性梗死分为恶性组（53例）和非恶性组（78例）。对两组患者的临床与影
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目的:探讨缓冲系数（脑梗死体积/缓冲体积）对恶性大脑中动脉梗死的预测价值。方法:连续选取2017年1月至2020年8月于重庆医科大学附属永川医院神经内科住院治疗的131例颈内动脉或大脑中动脉梗死患者行回顾性分析。病程中因脑水肿引起继发性意识障碍（NIHSS评分:意识水平≥2分）、脑疝所致瞳孔不等大或死亡为恶性梗死。根据是否进展为恶性梗死分为恶性组（53例）和非恶性组（78例）。对两组患者的临床与影像学资料进行统计学分析,使用ROC曲线评价预测效果,约登指数确定最佳截断值。结果:两组患者临床资料、颅腔容积、脑实质体积差异无统计学意义（P>0.05）。恶性组脑梗死体积和缓冲系数均大于非恶性组,而缓冲体积小于非恶性组（P<0.05）。脑梗死体积（OR=1.023）、缓冲系数（OR=20.463）为恶性梗死的危险因素,缓冲体积（0R=0.981）为保护性因素。脑梗死体积、缓冲体积、缓冲系数均可预测恶性大脑中动脉梗死的发生,其中缓冲系数的ROC曲线下面积最大为0.965,当缓冲系数为2.25时,预测恶性梗死的敏感度和特异度分别为87%和95%。结论:缓冲系数较单纯的脑梗死体积或缓冲体积更能预测恶性大脑中动脉梗死的发生,对大脑中动脉梗死患者的病情判断和治疗方案选择具有一定参考价值。
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