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目的:研究子宫内膜腺癌组织中maspin基因的表达,并探讨其在子宫内膜腺癌中的表达情况及与临床、预后的相关性,探索maspin基因在子宫内膜腺癌中可能发生的机制及意义。方法:收集子宫内膜腺癌标本48例,Ⅰa期8例,Ⅰb期25例,Ⅲa期5例,Ⅲb期4例,Ⅲc期6例。Ⅰ级(高分化G1)20例,Ⅱ级(中分化G2),18例Ⅲ级(低分化G3)10例。选取威海妇女儿童医院同期的子宫内膜不典型增生标本15例和子宫肌瘤标本25例之内膜组织作为对照组。应用免疫组织化学链霉素抗生物素蛋白-过氧化物染色法(S-P二步法)检测了子宫内膜腺癌、子宫内膜不典型增生、正常内膜等内膜组织中maspin基因的表达情况。统计学处理采用方差分析及x~2检验(例数<10用精确检验法)。结果:maspin基因在正常内膜组织中均阴性表达;在15例子宫内膜不典型增生中3例阳性表达,占20%;48例子宫内膜腺癌中20例阳性表达,占41.6%;三组的比较差别有高度统计学意义(p<0.01)。正常内膜组与子宫内膜不典型增生组比较差别无统计学意义(p>0.05)。子宫内膜腺癌与子宫内膜不典型增生两比较差别无统计学意义(p>0.05)。子宫内膜腺癌与正常内膜组比较差别有统计学意义(p<0.05)。子宫内膜腺癌Ⅲ期组maspin基因的阳性表达率60%(9/15)高于Ⅰ期组33.33%(11/33),但二组比较差异无统计学意义(P>0.05)。子宫内膜腺癌中随着细胞分化程度的降低,maspin基因的表达呈升高趋势,中低分化者maspin基因的阳性表达率高。高分化组maspin阳性表达率35.00%(7/20),中分化组maspin阳性表达率38.89%(7/18),低分化组maspin阳性表达率60.00%(6/10),但高分化、中分化、低分化三组比较差异无统计学意义(P>0.05)。子宫内膜腺癌中淋巴转移者maspin基因的阳性表达率83.33%(5/6),高于无淋巴转移者35.72%(15/42),但两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。子宫内膜腺癌患者5年后死亡者maspin基因的阳性表达率66.66%(4/6)高于存活者38.10.71%(16/42),但两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:maspin基因在子宫内膜腺癌组织中高表达,在正常子宫内膜组织阴性表达。maspin基因的表达与不同的肿瘤分期、细胞分级、有无淋巴转移及预后无相关性。提示maspin基因的表达与子宫内膜腺癌的发生有一定的关联,maspin的异常表达可能成为肿瘤发生、发展的机制之一,可能是子宫内膜腺癌的致癌基因。Maspin异常表达的患者,其肿瘤分期晚、恶性程度高、子宫外转移的可能性大,术后应严密随访,并给予必要辅助治疗。但maspin基因在不同组织中具有不同的表达规律,探索maspin在不同肿瘤组织的表达情况以明确其意义尚需要更多大样本、重复性及更基础的研究。