目的通过质性研究解析恶性肿瘤患者对生前预嘱的认知态度,在质性研究的基础上调查研究恶性肿瘤患者生前预嘱认知态度的相关因素,探索在恶性肿瘤患者中推广生前预嘱的方法和策略。同时分析恶性肿瘤患者在终末期内心的需求,为恶性肿瘤患者的临床护理方向提供依据,提高恶性肿瘤患者临终阶段的生存质量。方法（1）质性研究。采用质性研究的方法解析恶性肿瘤患者对生前预嘱的认知态度。拟定访谈提纲,对恶性肿瘤患者进行半结构式深入访谈,直至访谈资料结果达到饱和,再对资料进行归纳整理和分析从而得出结论。（2）调查研究。将我国现行推广的生前预嘱“我的五个愿望”文本编制成问卷,并在此基础上增加恶性肿瘤患者生前预嘱认知态度的题形成调查问卷初稿。将调查问卷进行两轮专家咨询论证并修改完善,最终形成《肿瘤患者生前预嘱认知态度的调查问卷》。采用便利抽样法随机抽取2020年7月至2020年12月在武汉市某三甲医院住院治疗的恶性肿瘤患者作为调查对象,使用上述调查问卷对恶性肿瘤患者进行一对一现场调查,调查结果采用统计学软件SPSS22.0进行卡方检验、回归分析。结果（1）质性研究共访谈恶性肿瘤患者15名,主要分析出5个主题:恶性肿瘤患者认为的生前预嘱的意义、恶性肿瘤患者对生前预嘱的接受情况、恶性肿瘤患者对生前预嘱内容的理解及评价、生前预嘱推广存在的问题、恶性肿瘤患者临终时放弃或不放弃生命支持治疗的主要原因。显示部分恶性肿瘤患者认为生前预嘱对个人、家庭、社会有积极意义。恶性肿瘤患者对生前预嘱话题更为敏感和忌讳,认为家属及年轻患者对生前预嘱更难以接受。恶性肿瘤患者对安乐死合法化的需求较高,对生前预嘱的认知存在误解。生前预嘱在恶性肿瘤患者中推广更为困难,更有必要,也呼吁法律能够支持生前预嘱在我国推广和施行。患者临终时放弃或不放弃生命支持治疗存在多种原因。（2）调查研究显示恶性肿瘤患者总体对生前预嘱的认知接受度不高,部分患者不愿配合生前预嘱话题相关的研究,未纳入研究。问卷调查共有效调查213名恶性肿瘤患者,恶性肿瘤患者对生前预嘱的认知水平与文化程度（P<0.05）及自理能力（P<0.05）有关。表示愿意签署生前预嘱文件的患者占58.69%,与文化程度（P<0.05）有关。恶性肿瘤患者对生前预嘱中的“我希望我的家人和朋友在我死后能尽快恢复正常生活”（85.45%）,“我希望我的床保持干爽洁净,如果它被污染了请尽可能快速更换”（67.61%）,“我希望所有时间里身体保持洁净无气味”（61.50%）,“我不要疼痛,希望给我足够的药物止痛”（65.26%）需求较高。恶性肿瘤患者填写生前预嘱原文题目所选项目与家属相比,无明显差异。“是否愿意谈论临终的事”对比有统计学差异（P<0.05）,“临终时是否放弃生命支持治疗”对比有统计学差异（P<0.05）。结论（1）恶性肿瘤患者对生前预嘱话题较为敏感和忌讳,尤其是年轻患者及恶性肿瘤患者家属。生前预嘱在恶性肿瘤患者中推广更为困难,更有必要。（2）恶性肿瘤患者对安乐死政策的需求较高,对生前预嘱的认知有待深入。（3）参与研究的恶性肿瘤患者对生前预嘱的接受度整体高于其他研究中的群体,文化程度高的患者对生前预嘱的认知水平及接受度高于文化程度低的患者。（4）恶性肿瘤患者对终末期身体的洁净和舒适、无疼痛的需求较高。（5）恶性肿瘤患者比家属更能够坦然接受临终话题。