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目的应用低频振幅(ALFF)和局部一致性(ReHo)分析指标研究首发抑郁症及其临床痊愈后基础状态下大脑自发活动特征,探讨抑郁症静息状态下的脑祌经功能改变。方法采用功能磁共振成像技术(fMRI),检测静息状态下13例首发未用药抑郁症患者(抑郁组)及其3年后(痊愈组)自发脑功能活动,同时14例性别、年龄、受教育程度与患者相匹配的对照(对照组)的自发脑功能活动。利用SPM8及REST软件分析fMRI数据进行预处理及分析,计算其全脑Reho、ALFF值。3年前后抑郁组及痊愈组与正常对照比较采用两样本t检验、抑郁组与痊愈组采用配对t检验(p<0.001)?结果1.一般资料首次发病为重性抑郁症的患者与对照组在性别、年龄和受教育程度方面均无显著性差异。2.影像学结果2.1抑郁组与对照组比较2.1.1ALFF分析抑郁组与正常对照组比较研究发现左侧颞中回、左侧顶下小叶及右侧尾状核的ALFF值明显低于正常对照组,未发现ALFF值高于正常组的脑区。2.1.2ReHo分析治疗前的抑郁组与正常对照组比较右侧颞下回的ReHo明显高于正常对照组;右侧的小脑前叶、左侧的颞上回及左侧岛叶ReHo明显低于正常对照组。2.2痊愈组与正常对照组2.2.1ALFF分析痊愈组与正常对照组比较发现左侧额上回的ALFF值明显大于正常对照组;而右侧舌回ALFF值明显低于正常对照组。2.2.2ReHo分析痊愈组与正常对照组比较发现右侧楔叶的ReHo明显高于正常对照;而右侧楔前叶的ReHo明显低于于正常对照。2.3抑郁组与治愈组2.3.1ALFF分析抑郁组与治愈组三年前后自身对照研究发现抑郁组右侧颞上回的ALFF值明显大于治愈组。未发现ALFF值较治愈组低的脑区。2.3.2ReHo分析抑郁组与治愈组三年前后自身对照研究发现右侧梭状回,左侧颞中回ReHo值较治愈组高;而左侧枕中叶及右侧楔前叶的ReHo值较治愈组低。结论(1)首发抑郁症患者与正常对照之间存在明显的脑功能的异常;(2)抑郁症患者异常脑区是随着症状的缓解异常脑区可以恢复正常的,提示抑郁症脑区功能异常具有状态依赖性;(3)缓解期抑郁症患者在静息状态下与正常对照相比仍存在异常脑区,提示这可能与抗抑郁药物的使用有关,也可能与抑郁症脑功能代偿作用有关。