神经内镜下第三脑室底造瘘术与脑室腹腔分流术治疗梗阻性脑积水疗效的Meta分析

来源 :河北医科大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:yfs245324210
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目的:ETV与V-P分流术治疗梗阻性脑积水临床疗效的系统评价资料与方法:本文共检索了8个从数据库建立到2021年1月中旬的文献,检索了Pub Med、EMBASE、Web of science、Cochrane Library四个国外数据库;CBM、CNKI、万方、维普四个国内数据库,检索语种不限。目的通过比较ETV与V-P分流术治疗梗阻性脑积水的独立随机对照试验,观察两种不同方式术后有效率、复发率、并发症发生率、感染率、出血率及其他亚组并发症。两位评审员独立搜索文献,根据纳入和排除标准提取和检查数据。结果:本次检索共1665篇文献,最终纳入16个独立随机对照试验,共1075例患者。结果分析显示:经过异质性检验后,最终纳入14篇文献进行ETV和V-P分流术进行术后有效率统计,其结果无统计学意义[RR=1.03,95%CI(0.98-1.08),P=0.28>0.05]。在术后复发、总并发症、感染、出血和堵管等方面,差异较明显[分别为RR=0.38,95%CI(0.27,0.54),P<0.00001;RR=0.35,95%CI(0.26,0.46),P<0.00001;RR=0.31,95%CI(0.15,0.63),P=0.001;RR=0.43,95%CI(0.22,0.87),P=0.02;RR=0.33,95%CI(0.17,0.65),P=0.001],术后脑积液漏[RR=0.91,95%CI(0.25,3.36),Z=0.14,P=0.089]和死亡率[RR=0.19,95%CI(0.03,1.09),Z=1.86,P=0.06]方面两者结果无统计学意义。结果:ETV对降低梗阻性脑积水患者术后并发症发生率方面优势明显。结论:本次研究结果表明术后两组病人有效率无显著性差异,但是ETV术后并发症发生率明显低于V-P分流术。两种手术方法的比较还需要多中心随机双盲对照试验的证据。
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目的:比较中低左室射血分数(EF40%~49%)的患者与左室射血分数正常(EF≥50%)的患者行冠状动脉旁路移植术(Coronary artery bypass grafting,CABG)后相关临床数据有无差异,评价冠状动脉旁路移植术对中低射血分数患者的治疗效果。方法:回顾性分析2020年1月至2020年9月期间在河北医科大学第二医院单纯行冠状动脉旁路移植术患者的临床资料。所有患者均在全麻下行冠
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目的:总结二尖瓣成形术的临床经验及疗效,优化二尖瓣病变的治疗方式及效果。方法:2016年01月至2021年02月,河北医科大学第二医院心脏大血管外科对73例二尖瓣关闭不全的患者实施了二尖瓣成形术,并在术前、术中、术后利用三维超声心动图对心脏结构及功能进行评价。包括男41例,女32例,年龄16-68岁(平均55±13.1岁)。合并心房颤动21例,合并冠状动脉粥样硬化性心脏病20例,合并高血压18例,
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目的:对经皮椎间孔镜术式与显微镜下开放手术治疗腰椎管狭窄症(LSS)的临床效果作评估。方法:1.数据源:计算机检索至2021年2月的Cochrane Library,Embase,Medline,中国知网中的随机对照试验。并查找谷歌学术上的相关文献。追溯所采用文献后的参考文献。2.纳入标准:纳入直接比较任何类型椎间孔镜术式与任何类型的显微镜下开放手术治疗腰椎管狭窄症的随机对照试验,至少随访3个月。
目的:探究唾液胃蛋白酶在选择经口内镜下贲门缩窄术(Peroral end oscopic cardial constriction,PECC)的胃食管反流病(Gastroesophageal r eflux disease,GERD)患者术后疗效评估的价值。方法:1.收集自2020年1月至2021年1月就诊于河北医科大学第二医院消化内科行PECC治疗的30例GERD患者进行研究。根据是否存在食管裂
目的:颅内动脉瘤(Intracranial aneurysm IA)是一种在中国发病率较高的威胁老年人生命的脑血管疾病。在其治疗方案中,除去血管内介入栓塞术,显微外科夹闭手术是传统治疗老年颅内动脉瘤的方法,该方法安全、可靠、可控,具有直观、复发率低、花费少、可解除占位效应等优点。但术后有可能遗留不同程度的神经功能障碍,严重影响患者预后。因此,对老年颅内动脉瘤患者夹闭术预后影响因素进行探究,可以有效
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