超声造影表现及定量分析与肾透明细胞癌WHO/ISUP分级的相关性研究

来源 :福建医科大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:wcfsoa2009
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目的探讨超声造影表现及定量分析与肾透明细胞癌WHO/ISUP分级的相关性。方法收集2019年1月至2020年10月期间在我院住院并经手术病理证实的62例原发性肾透明细胞癌患者(均为单侧单发病灶)。所有患者术前均行二维超声、彩色多普勒超声及超声造影检查,62例肾癌根据WHO/ISUP分级标准,其中纳入ISUP 1级9例,2级32例,3级16例,4级5例。本研究中低级别组(ISUP 1级和2级)共41例,高级别组(ISUP3级和4级)共21例。观察记录病灶位置、直径、声像表现及超声造影特征(假包膜、增强程度、增强均匀性、造影模式及TIC曲线上各定量参数),并将记录资料分别采用t检验、秩和检验、Fisher确切概率法、χ2检验、受试者工作特征曲线及Logistic回归分析进行统计分析,评估各指标与肾透明细胞癌WHO/ISUP分级相关性的价值。结果低级别组和高级别组肾透明细胞癌患者的性别、病变位置、造影剂灌注及消退模式、增强程度与均匀性、定量参数ΔRS、ΔSPH、ΔTTP、ΔIT、ΔT1/2间的差异均没有统计学意义(P=0.187、1.0、0.633、0.066、1.0、0.288、0.699、0.76、0.201、0.923,P均>0.05);两组比较,患者的临床症状、肿块最大径、最小径、假包膜出现率、定量参数ΔAUC、ΔPI差异具有统计学意义(P=0.03、0.005、0.004、0.015、0.012、0.022,P均<0.05),ROC曲线分析显示肿块最大径、最小径、ΔAUC及ΔPI的曲线下面积(AUC)分别为0.719、0.728、0.697、0.679;Logistic回归分析发现假包膜与ISUP核分级关系密切(OR=6.979,95%CI),是低级别cc RCC独立预测因子,而肿瘤直径大、ΔAUC、ΔPI值高,周边未见环状高增强征象多提示高级别cc RCC。结论超声造影表现及定量分析有助于临床术前进行肾透明细胞癌的诊断与鉴别诊断及WHO/ISUP分级。
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