目的观察PCNL术病人围手术期电解质、肾功能和血糖的变化,探讨术中补充钾、钙、镁及葡萄糖的必要性。方法选择行PCNL病人60例,随机分成A、B两组(n=30),术前适当扩容,术中A组以羟乙基淀粉注射液维持静点,B组以500毫升钠、钾、钙、镁葡萄糖注射液中加入氯化钾1.2克,葡萄糖15克维持静点,在两组病人改俯卧位后,以0.9%氯化钠液灌洗前(To)、灌洗液冲洗35分钟(T35)、冲洗70分钟(T70),分别采静脉血,测得并记录钾、钠、氯、钙、镁、肌酐、尿素氮和血糖值。结果A组患者中,T35与To相比钠、氯、肌酐、尿素氮值明显升高,差异有统计学意义(P<0.05),钾、镁、钙、血糖值明显降低(P<0.05),T70与T0、T35相比钠、氯、肌酐、尿素氮值明显升高(P<0.05),钾、镁、钙、血糖值明显降低(P<0.05)；B组患者中,T35与To相比钠、氯、肌酐、尿素氮值明显升高(P<0.05),钾、镁、钙、血糖值无明变化(P>0.05),T70与T0、T35相比钠、氯、肌酐、尿素氮值明显升高(P<0.05),钾、镁、钙、血糖值无明变化(P>0.05)；A组与B组比较,钠、氯、肌酐、尿素氮值无明显差异(P>0.05),To钾、镁、钙、血糖值无明变化(P>0.05),T70、T35钾、镁、钙、血糖值B组明显高于A组(P<0.05)。结论行PCNL病人随麻醉及手术时间的延长、冲洗液用量的增多,血钠、氯、肌酐、尿素氮值逐渐升高,血钾、镁、钙、血糖值逐渐降低,病人宜常规监测离子及血糖,术中宜适当补充钾、镁、钙、血糖,以确保病人的安全。