论文部分内容阅读
慢性阻塞性肺疾病（Chronic obstructive pulmonary disease,COPD）是临床上的常见病、多发病，占用较多医疗开支，已成为全球性的健康问题。NO和CO的发现使人们对气体信号分子与慢性阻塞性肺疾病及其与并发的肺动脉高压（PulmonaryArtery Hypertension,PAH）之间的相关性有了初步认识，近年来研究的气体信号分子硫化氢（Hydrogen Sulfide，H2S）也同样被发现参与其中，它通过多种途径作用于血管平滑肌细胞等多个部位，在调节血管壁张力、维持血管壁构型、抑制血管平滑肌细胞的增殖方面起到重要作用。目的：本文通过检测西宁地区慢性阻塞性肺疾病急性发作期（Chronic obstructivepulmonary acute exacerbation period,AECOPD）伴肺动脉高压和不伴肺动脉高压患者的血浆H2S水平，了解中度海拔地区AECOPD患者血浆H2S水平,并初步推测H2S在COPD及其肺动脉压发病过程中可能的作用。方法：1.将入选45例AECOPD患者按有无肺动脉高压分为肺动脉高压组及无肺动脉高压组，留取空腹血浆样本.另选取15人为健康对照组。2.用敏感硫电极法测定治疗各组血浆H2S的变化，同时应用伯努利方程计算患者肺动脉收缩压，分析H2S水平与肺动脉高压的关系。3.数据处理：采用SPSS19.0统计学软件分析，计量资料用（x±s）表示，多组间比较用单因素方差分析，两个变量间的关系采用直线相关分析，检验水准α=0.05。结果：1. AECOPD患者血浆H2S与正常人相比均有显著性差异（P<0.001）。2.AECOPD患者伴肺动脉高压组血浆H2S（23.50±2.33umol/l）和不伴肺动脉高压组的血浆H2S（27.50±1.84）的平均值有显著性差异（P<0.001）。3. AECOPD伴PAH组肺动脉收缩压与血浆H2S水平呈明显负相关（r=-0.721,P<0.001）。4.有研究显示平原地区健康成年男性血浆H2S浓度为33±4.00umol/l，本实验中测得中度海拔地区（西宁地区，海拔2260m）成年健康男性血浆H2S平均含量为30.80±1.86umol/l，统计学存在差异。结论：1.内源性H2S可能参与AECOPD患者的发病过程。2.因血浆H2S水平与肺动脉收缩压水平呈线性相关，推测内源性H2S参与低氧性肺动脉高压的形成。3.中度海拔地区正常成年男性血浆H2S浓度低于文献报道平原组。