目的：探讨成人腰椎退行性侧弯矢状面、冠状面和轴位相上脊柱平衡参数对手术预后的相关性。方法：回顾性研究重庆医科大学附属第一医院脊柱外科中心2010年10月～2013年10月收治腰椎退行性侧弯患者27例的临床资料，随访时间6～12个月。其中男13例，女14例，所有患者均采用腰后路减腰后路减压、矫形固定、融合手术治疗。每位患者均有术前术后完整的影像学资料，包括站立位X线脊柱全长正侧位片，测量包括冠状位、矢状位、轴位等脊柱平衡相关影像学参数。采用日本骨科协会（Japanese Orthopaedic Association, JOA）下腰痛疾患疗效评价表对患者治疗前和末次随访时生活质量情况进行评价。将术前术后各个脊柱平衡参数和JOA评分改善情况进行Spearman秩相关分析。结果：冠状面脊柱平衡参数C7-CSVL与冠状位Cobb角术后的改善程度与JOA评分的改善程度未表现出相关性（rs=0.338，P=0.65＞0.05；rs=0.042，P=0.907＞0.05）；矢状面脊柱平衡参数SVA、PT、SS术后的改善程度与JOA评分改善程度呈现相关性，具有统计学意义（rs=0.653，P=0.023＜0.05；rs=0.384，P=0.031＜0.05；rs=-0.606，P=0.025＜0.05）；轴位椎体旋转改善程度与JOA评分的改善程度同样具有统计相关性（rs=0.430，P=0.037＜0.05）。结论：腰椎退行性侧弯的手术患者，在术中重建脊柱整体平衡的过程中，应尤其重视矫正矢状位的失平衡和局部旋转的不稳定，从而能够有效的改善其临床症状，获得良好的预后。