近年来,我国医疗卫生费用快速增长,医保基金支付压力与日俱增,群众看病贵的问题持续存在。为了解决这些问题,国家先后多次印发关于基本医疗保险支付方式改革的相关意见,提出要全面推行以病种付费为主的多元复合型医保支付方式。全国各地陆续开启了医保支付方式改革的试点工作。眉山市作为四川省第一批DRG（按疾病诊断相关分组）支付方式改革的省级试点城市,于2018年正式启动了医保支付方式改革的探索与实践。眉山市按照“循序渐进、平稳过渡”的原则,分“试点、推广、提高”三个阶段逐步推进医保支付方式改革。规范了基本医疗保险付费总额控制工作,明确了“结余留用、超支合理补偿”的原则,并根据不同的疾病类型分别开展了按DRG付费和按床日付费等。在按DRG付费中,实施了分组与付费技术规范、病案首页数据质量考评、绩效评估考核、智能审核监管等举措。在按床日付费中,实施了住院总床日指标管控等举措。最终形成以总额控制为前提,以DRG付费为主,多元复合型的医保支付体系,取得了降低患者治疗负担、提高医院服务质效、提升医保治理能力的“患者、医院、医保”三方共赢的成效。本文通过对国内外医保支付方式相关文献在激励机制、实施效果等方面的循证和研究,选择了以激励相容理论和委托代理理论作为研究理论。然后,收集眉山市针对住院病例的医保支付方式改革相关内部资料,归纳形成眉山案例,并构建出委托人（医保部门）如何运用激励约束机制来防范代理人（定点医疗机构）道德风险的分析框架。分析发现:医保支付方式改革会导致代理人的道德风险随之发生改变,委托人通过引入激励相容,在参与约束、正向激励、负向激励以及行为监控等方面建立激励约束机制,有效防范了代理人的道德风险。本文对眉山市医保支付方式改革案例研究后,提炼出了推进医保支付方式改革工作的经验做法,并得出三点结论:一是要构建一个以预付制为主的多元复合式医保支付体系。二是要建立健全激励约束机制,确保医院积极参与改革的同时能有效防控逆向选择行为。三是要配套做强改革的基础保障工作,包括要加强信息技术和人才队伍建设,要强化疾病分类、支付标准以及病案首页管理等方面的基本规范。为我国其他地区实施医保支付方式改革提供了一定的参考与借鉴。