【摘 要】
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目的：探讨血清中Th17细胞相关细胞因子(IL-17、IL-23、IL-21、IL-6和TGF-β)在先兆流产和稽留流产的表达和临床意义。方法：(1)收集25名健康妊娠早期妇女(normal pregnancy grou
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目的：探讨血清中Th17细胞相关细胞因子(IL-17、IL-23、IL-21、IL-6和TGF-β)在先兆流产和稽留流产的表达和临床意义。方法：(1)收集25名健康妊娠早期妇女(normal pregnancy group, NP组)、27名先兆流产患者(threatened abortion group, TA组)和28名稽留流产患者(missed abortion group, MA组)的血清行酶联免疫吸附实验(ELISA),检测IL-17和IL-23表达水平；(2)从血清IL-17和IL-23均能检测的先兆流产和稽留流产患者中随机各选取20名研究对象,采用ELISA检测血清IL-21、IL-6和TGF-β的表达水平。结果：(1)血清IL-17和IL-23表达水平从高到低的顺序均为稽留流产组、先兆流产组和正常早孕组。三组血清IL-17表达差异有统计学意义(P<0.01),而IL-23表达差异无统计学意义(p>0.05)。MA组血清IL-17和IL-23的表达均显著高于NP组(P=0.001, P=0.044); MA组与TA组表达差异无统计学意义(P>0.05)；NP组与TA组表达差异也无统计学意义(P>0.05)。血清IL-17与IL-23在三组中表达均无相关关系。(2)先兆流产组与稽留流产组相比,血清IL-17、IL-23、IL-21、IL-6和TGF-β表达差异均无统计学意义,组间相关性分析均无统计学意义；先兆流产组血清IL-17、IL-23、IL-21、IL-6和TGF-β表达相关性分析：IL-17与IL-6成正相关(P=0.018),IL-21与IL-6成正相关(P=0.007),余无相关关系；稽留流产组血清IL-17、IL-23、IL-21、IL-6和TGF-β表达相关性分析：IL-17与IL-6成正相关(P<0.01),余无相关关系；40名研究对象血清IL-17、IL-23、IL-21、IL-6和TGF-β表达相关性分析：几-17与IL-6成正相关(P<0.01),余无相关关系。结论：(1)IL-17和IL-23在先兆流产组和稽留流产组高表达,IL-23/Th17细胞轴可能参与先兆流产和稽留流产的发病机制。(2)血清中5个Th17细胞相关细胞因子的表达差异不能证实先兆流产与稽留流产存在炎症递增的关系。IL-17与IL-6呈正相关关系,提示IL-6在流产中发挥重要作用。
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