目的:通过动态观察肺炎患儿住院期间临床表现及检测相关炎性指标（白细胞、C反应蛋白、降钙素原），探讨其中医证型演变的规律及其与炎性指标等因素之间的相关性，为临床辨治小儿肺炎提供一定的参考依据。　　方法：选取陕西中医药大学附属医院2017年3月-2018年3月住院符合纳入标准的肺炎患儿200例，跟踪观察患儿在住院当天(基线点)、治疗后第3、5、7、10天的临床表现并确定其中医证型，入院后全部患儿进行血常规、C反应蛋白、降钙素原的检测并记录检查结果，统计数据用SPSS19.0统计软件处理，频数分析采用X2检验，P<0.05为差异有统计学意义。　　结果：1.肺炎患儿入院当日中医证型以风热郁肺证和痰热闭肺证多见。2.入院当日小儿肺炎中医证型分布与性别无相关性（P＞0.05）。3.入院当日小儿肺炎中医证型分布与年龄有相关性：风寒郁肺证多见于7-14岁儿童（P＜0.05），风热郁肺证多见于3-7岁儿童（P＜0.05），痰热闭肺证和毒热闭肺证多见于1-3岁幼儿（P＜0.05）。4.本次研究中200例小儿肺炎中医证型与WBC无相关性（P＞0.05），而通过检测CRP和PCT可辅助鉴别痰热闭肺证-风寒郁肺证、痰热闭肺证-风热郁肺证、毒热闭肺证-风寒郁肺证以及毒热闭肺证-风热郁肺证（P＜0.05）。5.小儿肺炎病程中，中医证型呈动态演变，具有一定的特点：患儿在入院当日（基线点）至治疗后第3天，中医证型以风热郁肺、痰热闭肺证实证为主，证型发生转变的较少；至治疗后第5天，证型间的转变增多，且实证向阴虚肺热证、肺脾气虚证转变开始增多；至治疗后第7天，是实证向虚证转变最显著的时期，且向正常转变的概率高于此前两个时期；至治疗后第10天，绝大多数患儿恢复正常。6.本次研究小儿肺炎病程中痰热闭肺证较其他证型相比，持续存在率较高，表明其治疗周期较长，在治疗过程中应加强对痰的治疗。　　结论：1.小儿肺炎多发于幼儿期和学龄前期儿童，入院当日中医证型以风热郁肺证、痰热闭肺证多见。入院当日小儿肺炎中医证型分布与年龄有相关性。2.CRP和PCT在鉴别小儿肺炎中医证型方面具有一定的参考价值。3.小儿肺炎中医证型在疾病发展过程中，呈现动态演变过程，从而使各证型在不同观察时段的分布具有一定的特点。