目的：了解重庆地区呼吸道感染住院患儿脊髓灰质炎（脊灰）病毒的检出情况、临床特点，提高临床医师对儿童疫苗相关麻痹型脊灰（Vaccine-associated Paralytic Poliomyelitis，VAPP）、疫苗衍生脊灰病毒（Vaccine-derived poliovirus，VDPV）的认识。方法：本研究收集从2009年6月~2012年3月住院于重庆医科大学附属儿童医院呼吸一病房患儿的鼻咽抽吸物1800例。对标本进行常见呼吸道病毒筛查的同时进行病毒分离培养。体外病毒分离培养中出现细胞病变共536例，其中检出常见呼吸道病毒阳性486例，其余50例标本为阴性。进一步在阴性标本中筛查肠道病毒，阳性12例，再用PCR技术检测此12例标本中脊灰病毒，最后对阳性标本进行脊灰病毒VP1基因全序列测序，结果与Genebank中序列进行对比以明确属于野毒株、疫苗株或是疫苗变异株。分析其临床资料，结合文献报道的研究进展进行讨论。结果：（1）脊灰病毒阳性的检出情况及型别：12例肠道病毒阳性标本中共检出脊灰病毒4例，VP1基因测序比对均为脊灰病毒疫苗株。2例Ⅱ型，2例Ⅰ型。（2）脊灰病毒感染人口学特征：4例患儿均在出生后2月-7月感染脊灰病毒，2男2女。4例均来自贵州、重庆的乡镇地区。2例在首次接种OPV后发病，1例为第二次接种后发病，另外1例并未接种过OPV，此例患儿患有复杂性先天性心脏病。（3）临床特点：4例患儿病初均表现为下呼吸道感染症状：发热、咳嗽、咳痰，2例患儿出现呕吐、腹泻，肺部可闻及湿罗音。实验室检查：1例白细胞增高明显，3例白细胞数正常，分类以淋巴细胞增高为主，C反应蛋白正常，心肌酶谱显示心机损害；1例行肌电图提示脊髓前角病变。（4）治疗及转归：4例患儿均常规予以吸痰、吸氧等对症治疗，其中：2例出现双下肢急性迟缓性麻痹（AFP），最后因呼吸衰竭死亡；2例患儿健康成长，至今未出现AFP。结论：（1）本文中出现AFP的2例患儿按照卫生部《疫苗相关麻痹型脊髓灰质炎病例诊断依据及治疗参考意见》诊断，可诊断为VAPP。（2）VAPP多于婴幼儿期发病，病初以呼吸道症状、消化道症状常见，早期的痰液、大便病毒学分析有利于早期诊断。血常规提示病毒感染，常有心肌酶谱的异常。目前没有特殊的治疗，以预防为主。患儿总体预后较差。（3）通过上述病例分析，提醒临床儿科医生应当重视儿童疫苗相关麻痹型脊灰（VAPP），引起临床医师的重视，对首次服用OPV的儿童需要认真筛查接种前的禁忌症、告知可能出现的副作用。建议我国我国政府相关部门逐渐与国际接轨，使用WHO推荐的免疫方法：IPV或IPV/OPV序贯免疫程序，减少VAPP的发生。