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目的1.选取慢血流患者,检测反应内皮的指标:同型半胱氨酸、低密度脂蛋白、尿酸、NO(一氧化氮,nitric oxide)、ET-1(内皮素-1,endothelin-1),将此指标与血流正常组患者检测得出的指标相比较,进一步分析得出慢血流患者的发病机制与内皮功能的相关性。2.应用麝香通心滴丸即时5min比较校正的TIMI(心肌梗塞溶栓治疗,thrombolysis in myocardial infarction)帧数变化及应用一个月,内皮功能指标变化水平,探讨麝香通心滴丸干预慢血流患者的情况。方法实验一:选取因胸疼、胸闷就诊于我院及辽宁省人民医院行冠状动脉造影术的患者,将符合入组标准的患者测量校正的TIMI帧数,实验组:>27帧为慢血流的患者,对照组:<27帧为血流正常患者,检测反应内皮功能的指标:NO、ET-1、低密度脂蛋白、尿酸、同型半胱氨酸;实验二:实验组的患者,术中时,应用麝香通心滴丸4丸,舌下含服,采取同一个体位,再次进行检测校正的TIMI帧数;实验组术后应用麝香通心滴丸1个月,再次检测NO、ET-1、低密度脂蛋白、尿酸、同型半胱氨酸,利用统计学方法检测应用药物后TIMI帧数改变是否有意义,将此前得到的内皮功能水平的数值,与未应用药物之前的指标进行比较,比较两组差异是否有统计学意义。结果收集实验组(慢血流CSFP)与对照组(血流正常NCF)的基本资料,将两组资料进行比较,两组间比较的结果:性别、年龄、高血压病史、糖尿病病史、吸烟史、饮酒史等基本资料,对于两组之间不存在明显差异。实验一:CSFP组(冠状动脉慢血流现象,coronary slow flow phenomenon)与NCF组(血流正常,normal coronary flow)同型半胱氨酸 13.74±2.58 μmol/L VS 12.2±2.35 u mol/L P<0.05,低密度脂蛋白 3.52±0.62 mmol/L VS 2.78±0.59 mmol/L P<0.05,尿酸 370.29±67.68 μmol/LVS 320.39 ± 67.68 μmol/L P<0.05,NOS:46.37±17.5 μmol/L VS56.25±8.18 μmol/L P<0.05,ET-1:203.66±42.84μmol/L VS 154.57±20.62 μmol/L P<0.05,CSFP 组较 NCF 组,同型半胱氨酸、低密度脂蛋白、尿酸、ET-1明显升高,而NOS较NCF组降低,且同型半胱氨酸、低密度脂蛋白、尿酸、ET-1水平与CTFC(校正TIMI帧数,correcteTIMI frame court)值呈正相关,与NO水平呈负相关。实验二:对比实验组患者应用麝香通心滴丸即时5min后再次测量CTFC值,应用药物前,患者的平均CTFC值为40.24±8.98帧,患者应用麝香通心滴丸,5min后测量平均CTFC:33.91±6.61帧,P<0.05,差异有统计学意义。HCY:(同型半胱氨酸,homocysteine)应用麝香通心滴丸药物前13.7±2.58 μmol/L,应用1个月药物1个月后12.01 ±3.04μmol/L,P<0.05。尿酸(μmol/L):应用麝香通心滴丸药物前370.29±72.18μmol/L,应用1个月药物1个月后334.82±92.76 μ mol/L,P<0.05。低密度脂蛋白:应用麝香通心滴丸药物前3.52±0.62mmol/L,应用1个月药物1个月后 2.46±0.73mmol/L,P<0.05。NOS:应用麝香通心滴丸药物前 46.37±17.58μmol/L,应用 1 个月药物 1 个月后 58.33±12.31 μmol/L,P<0.05。ET-1:应用麝香通心滴丸药物前203.66±42.84 μmol/L,应用1个月药物1个月后174.84±30.06 μmol/L,P<0.05。结论1、慢血流患者同型半胱氨酸、低密度脂蛋白、尿酸、ET-1水平与血流正常组的相比较,慢血流组明显升高,而NOS降低,且同型半胱氨酸、低密度脂蛋白、尿酸、ET-1水平与CTFC值呈正相关,与NO水平呈负相关,提示慢血流患者存在内皮功能障碍。2、应用麝香通心滴丸药物后,可以通过即时改善慢血流患者的血流速度,应用1个月后可以改善患者的内皮功能。