目的：通过使用不同剂量的异丙酚复合瑞芬太尼对颅脑手术控制性降压，探讨异丙酚脑保护作用的量效关系。 方法：择期普通脑瘤手术患者40例，ASAⅠ-Ⅱ级，男24例，女16例，年龄25-61岁，平均35.6岁：体重55-82kg，平均64.3Kg；所有病人肝肾功能无明显异常，无高血压，冠心病或精神疾病史。随机分两组，Ⅰ组为瑞芬太尼加小剂量异丙酚3ug/ml泵入，Ⅱ组为瑞芬太尼加大剂量异丙酚7ug/ml泵入。两组均采用咪达唑仑、芬太尼、维库溴胺、异丙酚诱导麻醉，于手术开始后行控制性降压，血压维持在收缩压为基础血压的25％，待脑内操作结束后恢复血压，术后病人清醒，拔管送回病房。于降压前10分钟，降压后10分钟，降压后40分钟，降压停止后10分钟同步抽取挠动脉血和颈内静脉血(抽取颈内静脉血时速度小于1ml/min)，行血气分析，动脉(La)，静脉(Ljv)血乳酸测定，根据血红蛋白、动脉和颈内静脉血氧饱和度(SaO<,2>，SjvO<,2>)和动脉、静脉血氧分压，计算动脉血氧含量(CaO<,2>)、颈内静脉血氧含量(CivO<,2>)、动-颈内静脉血氧含量差值C(a-jv)O<,2>、氧摄取率(CEO<,2>)以及颈内静脉-动脉血乳酸含量差L(iv-a)和乳酸生成率(CLP)。 结论：在异丙酚复合瑞芬太尼全麻控制性降压行颅脑手术期间，能减轻脑氧供需失衡，说明存在脑保护作用，并且大剂量异丙酚的此种作用明显优于小剂量组。