目的:探究高膳食纤维饮食对慢性萎缩性胃炎(CAG)患者的影响。方法:收集我院2018年1月1日至2018年12月31日经病理活检诊断为CAG并经饮食情况调查计算日常饮食膳食纤维(DF)摄入量<15g/d的患者共60例,分为观察组(n=30)和对照组(n=30)。入组后对两组患者进行连续一年的随访观察,对观察组患者进行膳食指导,旨在提高其日常饮食DF摄入量>15g/d;而对照组不给予膳食指导,仍保持其日常低膳食纤维饮食习惯。一年后收集两组患者日常饮食DF摄入量数据,复查胃镜并取活检以了解胃黏膜萎缩及肠化生程度变化,进行统计分析。结果:最终完成试验者49例,观察组24例,对照组25例。在DF摄入量方面,观察组,1年后日常饮食总DF摄入量明显高于基线,由9.7±2.1g/d增加至20.7±3.8g/d(P<0.001);对照组,1年后总DF摄入量由9.0±2.8g/d增加至10.0±2.0g/d(P<0.05);观察组和对照组基线与终期的可溶性与不可溶性膳食纤维各自所占比例无明显变化(P>0.05)。在萎缩转归方面,观察组,24例患者中有1例痊愈,15例显效,7例好转,1例无效,总体有效率为95.8%;对照组,25例患者中有1例痊愈,3例显效,3例好转,18例无效,总体有效率为28.0%;提示观察组萎缩转归优于对照组(P<0.001)。在肠化生转归方面,观察组,24例患者中有1例痊愈,1例显效,14例好转,8例无效,总体有效率为66.7%;对照组,25例患者中有1例痊愈,5例好转,19例无效,总体有效率为24.0%;提示观察组肠化生转归优于对照组(P<0.05)。结论:高膳食纤维饮食对CAG患者的萎缩与肠化生可能具有改善作用。