【摘 要】
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目的:观察腔隙性脑梗死患者认知功能状况;评价蒙特利尔认知评估量表在腔隙性脑梗死患者认知状况评价中的应用价值;探讨腔隙性脑梗死患者不同领域认知损害与其病灶部位的相关性
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目的:观察腔隙性脑梗死患者认知功能状况;评价蒙特利尔认知评估量表在腔隙性脑梗死患者认知状况评价中的应用价值;探讨腔隙性脑梗死患者不同领域认知损害与其病灶部位的相关性;分析腔隙性脑梗死患者认知损害的影响因素。
方法:采用横断面对照研究,选取哈医大一院神经内科经头部磁共振及临床特征诊断为腔隙性脑梗死患者(LI),分别检测蒙特利尔认知评估量表(MoCA)和简易精神状态量表(MMSE),依其分值进行病例分组,记录每组病例的一般资料、血管性危险因素、神经影像学及神经心理学等数据。
结果:符合入组标准的研究对象共159例,男性89例,女性70例;平均年龄(59.5±11.0)岁;平均受教育年限(8.13±4.29)年。年龄和受教育程度对LI认知功能存在影响(P<0.05),其中受教育程度对MoCA得分影响较大;性别对LI认知功能无影响(P>0.05)。MMSE和MoCA比较两者总分显著相关(P<0.001);MMSE平均分(25.2±4.1)分,认知功能异常筛出率为37.7%;MoCA平均分(19.6±5.8)分,认知功能异常筛出率为83.0%。MMSE检测异常者中无MoCA分值正常的;而MMSE检测分值正常者中仍有占研究总体44.6%的患者存在MoCA分值异常的。LI病变部位多发,常见于额叶、顶叶、基底节,其次为丘脑、脑干及侧脑室周围白质。LI认知损害是多领域的,MoCA检测各子项目均受影响(P<0.05),而不同部位的病灶损害认知领域也不同。在诸多的影响因素中,脑卒中史是LI认知功能障碍的主要影响因素。
结论:1、腔隙性脑梗死患者中存在一定比例和程度的认知功能障碍者;2、MoCA量表是评价腔隙性脑梗死患者认知功能障碍灵敏而客观的量表;3、腔隙性脑梗死导致认知功能障碍是多领域的,而不同部位梗死灶损害认知领域不同;4、高龄、低教育水平、脑卒中史是腔隙性脑梗死患者认知功能障碍的主要影响因素。
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