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目的探讨血气分析在2型糖尿病伴肥胖患者腹腔镜手术中应用的临床意义。方法选择16例行腹腔镜下Roux-en-Y胃空肠转流手术的2型糖尿病伴肥胖患者，ASAⅡ-Ⅲ级。全部选择气管插管全身麻醉，观察并记录患者在麻醉前(T0)、气腹前(T1)、气腹后30min(T2)、气腹后1.5h(T3)、气腹后2.5h(T4)、气腹后3.5h(T5)、解除气腹后30min(T6)、术毕30min(T7)各时点的平均动脉压（MAP）、心率（HR）、脉搏氧饱和度（SpO2）、气道峰压（PIP）、呼吸末二氧碳分压（PETC02），并于相应的时间点抽取动脉血进行血气分析测定动脉血氧分压（PaO2）、动脉氧饱和度（SaO2）、动脉二氧化碳分压（PaC02）、酸碱度（pH）值、碱剩余（BE）及血糖值（Glu），并求出各时间点动脉二氧化碳分压和呼吸末二氧化碳分压差值（Pa-ETCO2）。结果HR整个气腹过程中呈增高的趋势，但各时点无显著变化（P>0.05）。MAP在诱导后T1降低，气腹后随时间延长有逐渐增高趋势，T4、T5明显高于T1(P<0.05)，放气后MAP仍高于T1(P<0.05)，但有所下降，T7恢复至术前水平。气腹后各时点PIP与气腹前相比均有明显增高(P<0.05)。气腹后，PaO2在T2、T3与T1相比显著降低(P<0.05)，但随气腹时间延长有逐渐升高趋势,SpO2与SaO2变化无统计学意义(P>0.05)。PETCO2、PaCO2与Pa-ETCO2在气腹后各时点与气腹前相比都增高，随时间延长有增高趋势，在T4、T5显著增大(P<0.05)，放气后30min仍高于气腹前(P<0.05)，术毕30min恢复至麻醉前水平。pH和BE气腹后呈现随时间逐渐降低的趋势，但变化无统计学意义(P>0.05)。血糖水平在麻醉后各时点均升高(P<0.05)，并随气腹时间延长呈升高趋势。结论腹腔镜下行Roux-en-Y胃空肠转流手术的2型糖尿病伴肥胖患者，C02气腹对其动脉血气的影响大，PaCO2比PETCO2更能及时反映机体内碳酸的真实水平，血气分析的应用在此类手术中意义重大。