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目的:本研究拟讨论视频宣教与传统常规宣教对结肠镜检查患者肠道准备质量以及息肉检出率、依从性等的影响,进而探寻能改善肠道准备质量的宣教方法。 方法:本研究共纳入包头市中心医院2017年6月至2017年12月期间于消化科内镜室行结肠镜检查的405例患者,视频组205例,对照组200例,其中视频宣教组和对照组各有17例和15例患者因肠道准备差或者未知原因而未行检查,共有373人接受并完成了结肠镜检查。视频组的受检者通过观看研究者自制宣教短视频来掌握清肠方法,观看次数不受限,而且可将视频录制于手机中于院外随时观看;对照组的患者接受肠道准备常规宣教,即门诊护士会交予受检者纸质预约回执单,注明简单的肠道准备流程,并口头讲述肠道准备方法。两组患者均按照中国消化内镜诊疗相关肠道准备指南服用聚乙二醇电解质散剂进行清肠准备,结肠镜检查完毕后采用波士顿肠道评分量表评估视频组及对照组肠道准备质量,对比分析两组患者的肠道准备合格率、结肠息肉检出率、对肠道准备方案的依从性、对肠道准备方案的满意度、肠道准备不合格的影响因素等。 结果:(1)视频组与对照组的肠道准备合格率有显著性差异(P<0.05),表明视频宣教可提高肠道准备合格率;(2)视频组息肉检出率与对照组息肉检出率有显著性差异(P<0.05);(3)对比两组成功进镜至回盲部的受检者,视频组的BBPS总评分与对照组的BBPS总评分有显著性差异(P<0.05);(4)视频组与对照组的进镜时间分别为:6.95±4.54分、10.03±6.38分,P<0.01,两组的退镜时间分别为:5.52±3.54分、5.43±3.92分,P>0.05,可见视频组的进镜时间短于对照组;(5)视频组和对照组受检者的依从性有显著性差异(P<0.01),视频组中有8人未在规定时间内服用清肠药,而对照组有37人;检查前24小时低渣饮食情况,视频组仅有8人未遵循指示进行饮食准备,而对照组的人数为21人;(6)比较视频组与对照组中患者对各自的肠道准备教育满意程度,视频组认为非常满意的比例为:37(19.7%),认为满意的比例为:133(70.7%),认为一般的比例为:12(6.4%),认为不满意的比例为:6(3.2%);对照组认为非常满意的比例为31(16.8%),认为满意的比例为:98(53.0%),认为一般的比例为:35(18.9%),认为不满意的比例为:21(11.4%),可见视频组受检者对该组的肠道准备教育方案满意度更高;(7)通过单因素方差分析及多因素Logistics回归分析,得出肠道准备不合格的影响因素有:预约至检查当天时间间隔>3天(OR=1.031(0.983~1.153)),依从性差(OR=2.131(1.724~3.892)),未接受视频宣教(OR=1.215(1.131~2.402))。 结论:视频宣教可改善患者肠道准备合格率,提高息肉检出率,该方案使受检者的依从性增高,对比传统的常规肠道准备宣教,患者对视频宣教的满意度更高。