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目的:观察浅刺针法合通窍活血汤对脑梗塞大鼠神经细胞凋亡因子及血浆TXB2和6-酮-PGF1a含量的影响,探讨针药结合对脑梗塞的防治机制。 方法:将90只SD大鼠随机分为5组,Ⅰ组为浅刺针法合通窍活血汤组,Ⅱ组为常规针法合通窍活血汤组,Ⅲ组为通窍活血汤,Ⅳ组为模型对照组,Ⅴ组为假手术组(空白对照组)。每组再随机分为术后2、7、14天3个时间点,每个时间点各6只大鼠。采用放射免疫组化法测定脑组织C-jun、NGF表达水平和大鼠血浆TXB2和6-酮-PGF1a含量及其比值。观察三个时间点各组大鼠大脑神经细胞增殖、再生、凋亡情况和各组之间血浆TXB2和6-酮-PGF1a的差异情况。 结果:1.不同时期5组大鼠脑组织的神经功能评分表达不同,其中第Ⅲ、Ⅳ组实验后第2天神经功能评分高于第Ⅰ、Ⅱ组(p<0.01),且上述四组均高于Ⅴ组(p<0.01),第Ⅰ组实验后第7天神经功能评分低于第Ⅱ、Ⅲ组(p<0.01),实验后第14天神经功能评分各组差异有统计学意义(p<0.01)。 2.不同时期5组大鼠脑组织的NGF阳性细胞数表达不同,其中Ⅰ组在实验后第2、7天与其他各组之间差异有统计学意义(p<0.01),而实验后第14天时Ⅰ组大鼠脑组织的NGF阳性细胞数表达降低,仍高于其他各组,与Ⅱ组之间差异无统计学意义(p<0.01),但与其他各组大鼠脑组织的NGF阳性细胞数表达在时期差异有统计学意义(p<0.01)。 3.不同时期5组大鼠脑组织的C-jun水平表达不同,其中第Ⅱ、Ⅲ组在实验后第2、7天C-jun水平表达差异无统计学意义(p<0.01),但其它各组均有统计学意义,实验后第14天各组之间 C-jun水平表达差异有统计学意义(p<0.01)。 4.不同时期5组大鼠血浆TXB2和PGF1a水平表达不同,其中第Ⅰ、Ⅱ组在实验后第2、7天TXB2和PGF1a水平差异无统计学意义(p<0.01),同样Ⅲ、Ⅳ组也无差异,但与其它组有差异。不同组别第7天PGF1a水平的差异同实验后第2天,但第Ⅰ、Ⅱ组与其它各组在实验后第7天TXB2水平表达有统计学意义(p<0.01)。第Ⅱ、Ⅲ组在实验后第14天TXB2和PGF1a水平表达差异无统计学意义(p<0.01),且第Ⅰ组TXB2和PGF1a水平接近Ⅴ组,但与其它各组之间有统计学意义(p<0.01)。 5.不同时期5组大鼠血浆TXB2/PGF1a水平表达不同,其中第Ⅰ、Ⅱ组在实验后第2天TXB2/PGF1a水平差异无统计学意义(p<0.01),同样Ⅲ、Ⅳ组也无差异,但与其它组有差异。实验后第7天各组之间差异有统计学意义(p<0.01),第Ⅰ、Ⅴ组在实验后第14天差异无统计学意义,但与其它各组之间有统计学意义(p<0.01)。 结论:本研究表明脑梗塞与血浆TXB2和6-酮-PGF1a含量变化有关,浅刺针法合通窍活血汤能有效的降低TXB2含量,升高6-酮-PGF1a含量。同样亦表明,脑梗塞与大鼠神经细胞的NGF表达水平和C-jun蛋白启动的神经元凋亡有关,浅刺针法合通窍活血汤组上调NGF表达,抑制C-jun表达的作用明显优于常规针法合通窍活血汤组和通窍活血汤组,从而说明浅刺针法合通窍活血汤组对脑梗塞的治疗和预防发挥重要作用。