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目的:通过对感染诱发的ARDS患者的临床资料分析,探讨影响病情发展及预后的相关因素,为预测和干预感染诱发的ARDS患者预后提供理论依据,以期降低死亡率,提高救治率。方法:回顾性分析2010年3月到2012年12月宁夏医科大学总医院ICU科收治的由感染诱发的ARDS共52例患者的临床资料,根据预后将其分为存活组(n=27)和死亡组(n=25)。分别统计两组患者的年龄、性别、合并的慢性基础疾病、急性器官功能障碍的个数及种类、APACHEⅡ评分、血气指标、其他生化指标、病原学培养的种类及其耐药性、广谱抗生素使用的种类等临床资料,并分析与患者预后的关系。统计学分析使用SPSS17.0软件进行分析,计量资料两组间比较采用独立样本的t检验,计数资料采用x2检验,多因素分析采用条件Logistic回归方法。结果:①单因素分析显示合并慢性脏器疾病(P=0.036)、起始病因肺内感染(P=0.011)、急性心血管系统功能障碍(P=0.015)、急性胃肠道功能障碍(P=0.038)、血尿素氮(P=0.032)、白蛋白(P=0.028)、并发白色念珠菌感染(P=0.023)等因素在存活组和死亡组有统计学差异;②多因素分析显示:起始病因肺内感染(P=0.016,OR:2.203,OR95%CI:1.156-4.201)急性心血管系统功能障碍(P=0.010,OR:1.149,OR95%CI:1.034-1.278)、并发白色念珠菌感染(P=0.046,OR:0.994,OR95%CI:0.988-1.000)在存活组和死亡组中具有统计学差异,其余各因素在两组中均无明显差异。③52例患者入住ICU期间各类标本培养出病原菌110株,前5位分别为鲍曼不动杆菌(19.1%),白色念珠菌(11.9%),铜绿假单胞菌(10.9%),大肠埃希菌(10.0%)肺炎克雷伯菌(8.2%)。结论:1、影响感染诱发ARDS的预后危险因素有:起始病因为肺内感染、合并慢性脏器疾病、急性心血管系统功能障碍、尿素氮水平升高、白蛋白水平的降低、并发白色念珠菌感染。2、起始病因肺内感染、急性心血管系统功能障碍、并发白色念珠菌感染是影响ARDS预后的独立危险因素。