【摘 要】
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背景: 近年来,肺癌的发病率和死亡率持续上升,已经排在各种恶性肿瘤的第一位,其中非小细胞肺癌(no small cell lung cancer,NSCLC)占80%左右。临床初诊时50%的患者已经发生远
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背景: 近年来,肺癌的发病率和死亡率持续上升,已经排在各种恶性肿瘤的第一位,其中非小细胞肺癌(no small cell lung cancer,NSCLC)占80%左右。临床初诊时50%的患者已经发生远方转移,常为多处转移,且相当一部分是常规检查难以发现的,造成术后很快复发。目前,治疗远方转移的主要方法为化疗,但治疗效果差,容易发生耐药。而常用的观测指标如MDR、外周血中的肺癌标记物(CEA、NSE、CYFRA21-1)等种类单一,难以全面、准确、及时地提示肿瘤分化、生长、播散转移和对治疗反应等多种特点和行为。因此,寻找更为敏感的预测早期转移和疗效的指标、并将其与现有指标结合起来形成有效的“标记物群”尤为重要。 目的: 分别选取可反应肿瘤增殖、分化、转移、凋亡及新生血管形成等方面的指标,着眼于肿瘤组织与外周血的联合检测,结合病例随访资料得出结论,以阐明若干相互关联、且可能有重要临床意义的肺癌标记物间的内在联系和相关临床意义。 方法: 本研究共分三部分。 第一部分:肿瘤组织检测。应用免疫组化方法检测肿瘤组织Survivin、VEGF、COX-2、C-erbB2蛋白。 第二部分:治疗前后外周血标本检测。包括:流式细胞术检测CECs;RT-PCR法半定量检测生存素基因表达的阳性率及定量PCR法定量检测其含量;电化学发光法检测外周血肺癌标志物(CYFRA21-1;CEA;NSE)。 第三部分:对随访20个月的病例进行生存分析。 结果:
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