目的本研究调查了解了呼和浩特市3~5岁儿童的乳牙患龋情况,通过Cariostat龋活跃性试验揭示儿童口腔中细菌的产酸能力与龋齿现状的关系,研究人群龋易感性,从而为防治儿童龋病提供科学依据,进而实施有针对性的“靶干预”式预防保健措施,有效降低儿童患龋率。同时,评估Cariostat龋活跃性检测法作为龋病筛检试验的临床诊断价值。另外,探究儿童与其母亲口腔患龋情况及龋活跃性的相关性及其影响因素,以期从家庭层面进行口腔卫生指导,进一步降低儿童患龋率。方法1.患龋状况检查:检查符合标准的儿童及其母亲口腔健康状况并填写口腔检查表,计算出龋失补指数(dmft或DMFT);2.龋活跃性检测:采用Cariostat龋活跃性检测法对儿童及其母亲进行龋活跃性检测,小于1.0为低患龋风险,大于1.5为高患龋风险。3.问卷调查:由被检者母亲填写问卷调查表。4.统计学分析:计量资料比较采用非参数秩和检验,计数资料采用卡方检验。用Spearman相关分析分析母子之间龋活性和患龋状况的相关性。分析Cariostat龋活跃性检测法对龋病的诊断价值采用ROC曲线。影响龋活跃性的多因素分析采用Logistic回归模型。P<0.05为差异具有统计学意义。结果1.患龋一般情况:(1)本研究共调查呼和浩特市3~5岁儿童313人,总患龋率73.5%,龋均4.47。男童患龋率74.2%,龋均4.57,女童患龋率72.7%,龋均4.36。不同性别之间龋均(z=0.644,P=0.519)及患龋率(?~2=0.089,P=0.766)差异均无统计学意义。(2)3岁组儿童患龋率68.5%,龋均3.82;4岁组儿童患龋率72.6%,龋均4.69;5岁组儿童患龋率78.7%,龋均4.80。乳牙患龋随年龄的增加而加重,不同年龄之间龋均(z=3.741,P=0.154)及患龋率(?~2=2.742,P=0.254)差异均无统计学意义。(3)汉族儿童患龋率73.7%,龋均4.56,蒙古族儿童患龋率72.9%,龋均4.24。汉族与蒙古族之间龋均(z=0.437,P=0.662)和患龋率(?~2=0.018,P=0.895)差异无统计学意义。2.龋活性值与龋失补牙数的相关性:本研究显示,儿童CAT(caries activity test,龋活跃性检测)值与儿童龋病患病程度dmft值之间呈现正相关(r=0.463,P<0.001)。3.母子之间患龋及龋活性的相关性:本研究显示,儿童的dmft与其母亲的DMFT呈正相关(r=0.244,P=0.008),儿童龋活性值与其母亲的龋活性值无相关性(r=0.145,P=0.114)。4.Cariostat龋活跃性检测法做为龋病筛检试验的诊断价值:本研究显示,Cariostat龋活跃性检测诊断龋病灵敏度为57.8%,特异度为80.7%,假阴性率42.2%,假阳性率19.3%,准确率63.9%。5.儿童龋活跃性相关因素的调查分析:(1)单因素分析:家庭年收入、家长是否给孩子刷牙、孩子是否接受过龋齿治疗、孩子饮食习惯、进食甜食的频率对儿童的龋活跃性有影响,差异有统计学意义(P<0.05)。(2)多因素分析:儿童是否接受龋齿治疗和儿童的饮食习惯是影响儿童龋活跃性的主要危险因素。结论1.所调查的呼和浩特市313名3~5岁儿童的乳牙患龋率为73.5%。不同性别之间儿童患龋率差异无统计学意义。乳牙患龋随年龄的增加而加重,不同年龄之间龋均及患龋率差异均无统计学意义。汉族与蒙古族之间患龋率差异无统计学意义。2.Cariostat检测值能反应儿童患龋现状,儿童dmft越高,其CAT值也相应越高。母亲的患龋状况可以一定程度反应儿童的患龋情况。Cariostat检测法作为龋易感性预测工具,有一定的临床诊断价值,诊断龋病有一定的准确性。3.家庭年收入、家长是否给孩子刷牙、孩子是否接受过龋齿治疗、孩子饮食习惯、进食甜食的频率对儿童的龋活跃性有影响,儿童是否接受龋齿治疗和儿童的饮食习惯是影响儿童龋活跃性的主要危险因素。