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目的:探讨血管性认知功能损害患者心率变异性变化的特点。
方法:在性别、年龄和受教育程度匹配条件下,将心脑血管疾病住院患者分为三组,非痴呆性血管性认知功能损害(VCIND)患者(A组),血管性痴呆(VD)患者(B组)与无认知功能损害心脑血管疾病住院(对照组)患者(C组)。对三组患者进行HRV检查,将三组HRV各项指标进行观察比较分析。
结果:三组在性别及年龄无明显差异(t检验:P>0.05),VD组病程明显长于VCIND组和对照组(P<0.01),VCIND组病程长于对照组(P<0.05);三组文化程度无显著性差异(t检验:P>0.05);VD组患者SDNN、SDANN、LF及HF比对照组显著降低(P<0.01),VD组患者的SDNN及SDANN比VCIND组显著降低(P<0.01),VD组患者的LF及HF比VCIND组降低(P<0.05),VCIND组患者的SDNN比对照组明显降低(P<0.01),VCIND组患者的SDANN、LF及HF比对照组降低(P<0.05),三组间rMSSD、PNN50无明显差别(P>0.05);VCI病程>5年患者的SDNN、SDANN及LF比病程3-5年及<3年患者明显降低(P<0.01),VCI病程3-5年患者比病程<3年患者的SDNN、SDANN及LF降低(P<0.05),VCI病程>5年及病程3-5年患者比病程<3年患者HF降低(P<0.05),VCI病程>5年患者与病程3-5年患者HF无明显差异(P>0.05),不同病程患者rMSSD及PNN50无明显差异(P>0.05);VCI重度及中度患者的SDNN及SDANN比轻度患者明显降低(P<0.01);VCI重度患者的SDNN及SDANN与中度患者无显著差异(P>0.05);rMSSD、PNN50、LF及HF在轻中重认知功能损害三组间无明显差异(P>0.05)。综合以上结果显示:VD组患者HRV较VCIND组患者HRV减低(P<0.05),较对照组患者明显减低(P<0.01),VCIND组患者HRV较对照组患者减低(P<0.05)。
结论:血管性认知功能损害患者较无血管性认知功能损害心脑血管疾病住院患者HRV下降,并且随认知功能损害程度和病程延长,HRV下降更明显。表明VCI患者存在自主神经系统功能失衡,检测HRV对血管性认知功能损害患者早期诊断及病情分级可能具有重要的临床意义。