基于数据挖掘的王雪峰教授治疗儿童慢性咳嗽经验研究

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目的:运用数据挖掘方法分析王雪峰教授治疗儿童慢性咳嗽理法方药及临床经验的诊治规律。方法:收集辽宁中医药大学附属医院儿科门诊病历403例,共730诊次。应用结构化的电子病历系统,采集临床数据,运用频数分析总结常用方剂、药物、证型、症状频次规律;运用关联规则分析总结证型-中药、症状—中药、中药—中药间关联规律;运用复杂网络分析总体中药及各证型所用中药的配伍及加减应用规律。结果:王雪峰教授治疗儿童慢性咳嗽临床分型为风热犯肺证、肺脾气虚型、痰热犯肺证、肺阴不足证、肝火犯肺证、肺窍不利证、肺胃气逆,且各证型均有各自辩证用药特点。另外,本病临床常见症状按频次排列前5位为咳嗽、流涕、鼻塞、咯痰、喉间痰鸣。本研究纳入病历处方中共使用药物106味,常用药物(核心处方)共16味:黄芩、前胡、炙桑皮、麦冬、炙枇杷叶、芦根、炒杏仁、茯苓、桔梗、金银花、炙紫菀、焦术、瓜蒌、紫苏子、焦三仙、玄参(将焦三仙视为一个整体),共容纳23个经典方剂作为基础方,按照频次排序前5个常用方剂为桑白皮汤、银翘散、四君子汤、清金化痰汤、增液汤。对730首方剂进行数据挖掘,总结出8组常用加减配伍组合,包括疏肝解郁的郁金、合欢、远志、石菖蒲,活血化瘀的红花、丹参、牡丹皮,理气健脾、降逆止呕的半夏、竹茹、佛手、陈皮,缓下通便的枳壳、酒军,化湿醒脾的佩兰、砂仁,滋阴清热的知母、黄柏,润肠通便的郁李仁、火麻仁,清肝泻火、息风通络的全蝎、青箱子。结论:王教授针对儿童慢性咳嗽的治疗思路为以清泄肺热,化痰止咳为主,以健脾益气养阴为辅,再随证型、症状辨证选方用药。
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