背景甲状腺机能亢进症(简称甲亢)是内分泌系统常见的一大类疾病,指由多种原因引起的甲状腺激素分泌增多、作用于全身组织器官,造成机体的神经、循环、消化等系统兴奋性增高和代谢亢进为主要表现的一种临床综合征。临床表现以高代谢症侯群、神经性兴奋增高、甲状腺弥漫性肿大、不同程度的突眼症为特征。甲亢的发病是复杂、多因素的,目前其病因和发病机制尚未完全阐明。其病程缠绵,易反复发作,且发病时的一系列症状给患者造成了甚大的痛苦。近年来,中医药临床现代化进程逐渐加快,关于甲亢的研究与日俱增,推动了中医药在治疗甲亢的理论和临床领域的发展,中医药在甲亢治疗方面的优势逐渐显现出来。我国许多优秀的中医,特别是国家级名中医,其临床经验是古代医学理论基础的升华和发展,代表着当代中医学术发展的最高水平。通过对祖国医学及当今国家级名中医多年经验的不断挖掘与总结,探求甲亢的发病及防治规律,提高甲亢的整体防治水平。目的通过对当今治疗甲亢有确切疗效的国家级名中医的相关文献、著作的研究,从甲亢的病因、病机、辨治理法和方药方面探讨当今国家级名中医辨治甲亢的规律,为日后治疗甲亢提供可借鉴的思路方法,为今后甲亢辨治研究奠定文献基础。方法对纳入研究范围的以当今国家级名中医治疗甲亢经验为主题的文献及著作等相关学术经验,应用内容分析法进行搜集、整理、分析、归纳,对甲亢的病因、病机、辨治理法和方药采用描述性分析,并将名中医治疗甲亢的方药记录汇总,录入数据库,建立数据库系统,运用频数分析及聚类分析等统计方法,对其所用方药进行分析归纳,以便进一步总结出甲亢用药规律。最后从病因、病机、辨治理法和方药方面,对国家级名中医治疗甲亢辨治规律进行初步探讨。结果1.共纳入21位国家级名中医,收集文献资料共45篇,从中总结归纳各位医家的学术经验,记录对甲亢的病因、病机、辨治理法的认识,搜集其治疗甲亢的处方用药,共收集方药85条,其中使用了药物179种,共计1039药次,平均每方用药数为12.22种。上述178种药物中使用频次超过或等于3次的药物共有75种。2.经统计分析总结出本研究中21位国家级名中医治甲亢时组方的最核心的用药：夏枯草、白芍、生地黄、麦冬、牡蛎、浙贝母、玄参、黄芪、甘草、柴胡、连翘、当归、五味子、山栀子、茯苓。结论1.病因：甲亢的发病主要与情志内伤、素体禀赋不足、饮食偏嗜、劳倦过度、水土失宜、外感邪毒、疾病失治误治或病后失养等因素有关,尤其情志内伤是最关键的诱发因素。2.病机：本病多为虚实夹杂之证,气阴不足为病机之本,气、火、痰、瘀为病机之标。从病程发展而言,甲亢初期多实证、热证,渐而显露正虚的一面,久病则多虚实夹杂之证。3.辨治理法：探讨了甲亢的证候类型特点,总结出气阴两虚证、肝郁气滞证、脏腑火盛证、痰瘀互结证是较常见的证型,治疗上,疏肝理气、益气养阴、化痰散结、清热泻火、活血消瘀、软坚散结为最常用的方法,辨证及治法上均体现了气阴不足,气、火、痰、瘀作祟的共同致病规律。4.用药特点：总结出本研究中21位国家级名中医治甲亢时组方的最核心的用药：夏枯草、白芍、生地黄、麦冬、牡蛎、浙贝母、玄参、黄芪、甘草、柴胡、连翘、当归、五味子、山栀子、茯苓。核心药物中颇有栀子清肝汤、柴胡清肝散、四逆散、增液汤之义,主要体现了益气养阴、清热泻火、疏肝理气、化痰散结的功效。本研究中21位医家治疗甲亢随症加减使用频数较高的药物：山慈菇、黄连、党参、熟地、丹参、太子参、香附、陈皮、白术、半夏、山药、郁金、酸枣仁、牡丹皮。