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[目 的]平均血小板体积与淋巴细胞比值(MPVLR)是一个新的炎症指标,通过比较早期2型糖尿病肾脏病患者、单纯2型糖尿病患者以及健康人的MPVLR等相关临床指标的变化,探讨MPVLR与早期2型糖尿病肾脏病的关系以及寻找早期糖尿病肾脏病的危险因素。[方 法]回顾性收集自2018年1月至2019年12月入住昆明医科大学第二附属医院内分泌科的2型糖尿病患者497例,再根据尿白蛋白/肌酐比值(UACR)将其分为2组:早期2型糖尿病肾脏病患者251例为DKD组(30mg/g≤UACR<300mg/g),单纯2型糖尿病患者246例为DM组(UACR<30mmg/g),并选取同时期我院体检中心健康者249例为对照组。收集入组患者的一般病史资料:性别、年龄、民族、吸烟史、月经史、糖尿病家族史、糖尿病病程、BMI值,并记录实验室指标:空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、血肌酐(Scr)、尿酸(UA)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL)、高密度脂蛋白(HDL)、胱抑素C(Cys-c)、同型半胱氨酸(Hcy)、中性粒细胞计数(NC)、淋巴细胞计数(LC)、血小板计数(PC)、平均血小板体积(MPV),分别计算中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、血小板与淋巴细胞比值(PLR)、平均血小板体积与淋巴细胞比值(MPVLR);根据2009年CKD-EPI计算eGFR。整理数据后用SPSS统计包软件统计分析三组间上述指标,探讨MPVLR与早期2型糖尿病肾脏病之间的关系。[结 果](1)三组间民族、性别、月经史比较差异均无统计学差异(P>0.05),吸烟史、糖尿病家族史三组间比较差异均有显著统计学意义(P<0.001);(2)DKD组的糖尿病病程明显大于DM组,差异具有统计学意义(P<0.05);(3)年龄、BMI值DKD组高于DM组和对照组,且DM组高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05);(4)三组间 FPG、HbA1c、TG、Hcy、MPV、NLR、PLR、MPVLR差异均有统计学意义(P<0.05),DKD组中各值明显高于DM组及对照组;(5)三组中DKD组HDL最低,与DM组比较差异无统计学意义(P>0.05);(6)DKD组的TC、LDL、UA、Scr、Cys-c、eGFR、NC与DM组和对照组比较,差异具有统计学意义(P<0.05),而DM组与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05);(7)经二分类Logistic回归分析得出,吸烟史、糖尿病病程、FPG、TG、PLR、MPVLR、NLR均为早期2型糖尿病肾脏病发生发展的危险因素;(8)Spearman相关性分析显示:MPVLR与BMI、TC、LDL-C、NC、eGFR无明显相关性(P>0.05),其他指标均与MPVLR有相关性(P<0.05),其中UACR与MPVLR呈正相关(r=0.48,P<0.001);(9)绘制NLR、PLR、MPV、MPVLR的ROC曲线,通过计算曲线下面积,得出:NLR的曲线下面积AUC=0.84,P<0.001,灵敏度=72%,特异度=82%,临界值=1.94;PLR的曲线下面积AUC=0.81,P<0.001,灵敏度=76%,特异度=73%,临界值=114.65;MPV的曲线下面积AUC=0.63,P<0.001,灵敏度=61%,特异度=52%,临界值=11.15,MPVLR 的曲线下面积 AUC=0.87,P<0.001,灵敏度=83%,特异度=85%,临界值=4.07。[结论]1.MPVLR对诊断早期DKD具有较高预测价值,当截至值取4.07时,诊断价值最大,灵敏度为83%,特异度为85%。2.MPVLR与UACR呈正相关,提示随着前者升高,2型糖尿病患者尿微量白蛋白生成增多。3.吸烟史、高空腹血糖、高甘油三酯、长糖尿病病程、高PLR、高MPVLR、高NLR均为早期2型糖尿病肾脏病的危险因素。