目的:通过经颅多普勒超声(TCD)测量不同临床亚型急性缺血性脑梗死(CIS)患者颅内动脉血流动力学参数,分析不同OCSP亚型急性缺血性脑梗死的颅内动脉血流变化及其特点。方法:连续纳入318例急性缺血性脑梗死住院患者作为研究对象,根据临床表现按照牛津郡社区卒中项目(OCSP)将患者分为四组:完全前循环梗死组(TACI),部分前循环梗死组(PACI),后循环梗死组(POCI)及腔隙性梗死组(LACI)。所有患者在发病24小时内采用经颅多普勒(TCD)评估颅内动脉血流情况。计算各血管血流速度异常率,观察不同OSCP亚型的患者血流动力学结果。结果:共观察患者318名,男性145例,女性173例,平均年龄(58±5.6)岁,分组为TACI组57例(18%),PACI组63例(20%),POCI组104例(33%),LACI组94例(29%)。各组中的有高血压、冠心病史、吸烟史、饮酒史的患者比例没有明显差异(P>0.05)。各组动脉血流异常率分别为68%、75%、62%、29%,比较明显差异(P<0.05)。各组中分别有49%、47%、27%、15%的患者大脑中动脉(MCA)血流异常,其中78%为流速减慢(P<0.05)。大脑前动脉(ACA)、大脑后动脉(PCA)、颈内动脉终末段(TICA)的血流异常患者在各组中所占比例没有明显差异(P>0.05)。基底动脉(BA)及椎动脉颅内段(I-VA)在各种组的异常率分别为13%、6%、34%、26%(P<0.05)。结论:急性缺血性脑梗死四种亚型的颅内动脉血流动力学有明显差异,证明颅内动脉血流异常与OCSP临床亚型有部分联系。TCD检查对急性脑梗死早期的病情评估,诊断分型及治疗预后有积极指导作用。