【摘 要】
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该研究选择ADAI-Ⅱ级择期手术病人40例,随机分为四组,Ⅰ组(生理盐水空折对照组,n=10),Ⅱ组(芬太尼2μg·kg,n=10), Ⅲ组(芬太尼4μg·kg,n=10),Ⅳ组(芬太尼8μg·kg,n=10).静
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该研究选择ADAI-Ⅱ级择期手术病人40例,随机分为四组,Ⅰ组(生理盐水空折对照组,n=10),Ⅱ组(芬太尼2μg·kg<-1>,n=10), Ⅲ组(芬太尼4μg·kg<-1>,n=10),Ⅳ组(芬太尼8μg·kg<-1>,n=10).静注生理盐水或芬太尼后,以30μg·kg<-1>·hr<-1>速度输注异丙酚,直至BIS稳定在45±5范围后置喉镜与气管插管.脑电电极按国际10-20系统放置,记录该期间BIS、95%边缘频率(spectral edge fequency,SEF)及相应的血液动力学变化,并记录异丙酚用量.置喉镜与插管后,Ⅰ、Ⅱ组血压、心率与插管前比较明显升高(P〈0.05),而Ⅲ、Ⅳ组血压、心率升高不明显(P〉0.05).置喉镜与插管刺激引起前三组BIS升高,而Ⅳ组BIS无明显变化,且与前三组比较差异显著(P〈0.05).SEF对插管刺激缺乏特异性变化.该文表明置吃镜与插管刺激引起剧烈血液动力学变化同时,也引起皮质功能状态改变. 4ˉ8μg·kg<-1>芬太尼可有效减弱插管引起的血液动力学变化, 而8μg·kg<-1>芬太尼可减弱该刺激对皮质功能状态的影响.BIS与SEF皆不能预测插管时心血管的反应.BIS比SEF更特异、更敏感.
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