【摘 要】
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目的:分析前哨淋巴结阳性的中国早期乳腺癌患者腋窝淋巴结转移的危险因素,并验证并分析美国纪念-凯特琳癌症中心(MSKCC)非前哨淋巴结转移预测模型的临床应用价值。方法:搜集2
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目的:分析前哨淋巴结阳性的中国早期乳腺癌患者腋窝淋巴结转移的危险因素,并验证并分析美国纪念-凯特琳癌症中心(MSKCC)非前哨淋巴结转移预测模型的临床应用价值。方法:搜集2014年1月至2016年1月重庆医科大学附属第一医院前哨淋巴结活检为阳性并行腋窝淋巴结清扫患者共287名,记录患者的临床和病理学资料用于统计学分析。其中,腋窝淋巴结阳性者143名,腋窝淋巴结阴性者144名。使用SPSS统计学软件分析前哨淋巴结阳性的患者腋窝淋巴结转移的危险因素,用MSKCC非前哨淋巴结转移预测模型评估所有患者的腋窝淋巴结转移风险,绘制预测趋势图及ROC曲线图评估MSKCC预测模型的有效性。结果:单因素分析显示:肿瘤大小、淋巴管受侵犯情况、肿瘤多中心、前哨淋巴结阳性数目、前哨淋巴结阴性数目和前哨淋巴结阳性数目百分比这些参数与腋窝淋巴结转移相关(P<0.05)。多因素分析显示:肿瘤大小(P=0.012)、多中心(P=0.031)、前哨淋巴结阳性数目(P<0.001)和前哨淋巴结阴性数目(P=0.002)是腋窝淋巴结转移的独立危险因素。用MSKCC预测模型评估我中心患者非前哨淋巴结转移风险得到ROC曲线下面积为0.694。结论:MSKCC非前哨淋巴结转移预测模型在我中心的验证有效性欠佳。
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