心脉隆注射液治疗慢性心力衰竭患者的疗效及近期预后的临床研究

来源 :昆明医科大学 | 被引量 : 4次 | 上传用户:liangmin888
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[目的]通过观察心脉隆注射液配合常规药物治疗慢性心力衰竭患者的疗效和预后相关指标以及与目前常规药物抗心衰治疗对比有无优势,初步探讨心脉隆注射液临床推广应用价值。[方法]将2016年3月到2016年11月在昆明医科大学第二附属医院心内科三病区入院的符合入组条件的慢性心衰患者42例,按随机数表法随机分成常规治疗组及心脉隆治疗组各21例。两组患者均给予规范化常规药物抗心衰治疗,心脉隆治疗组则为常规药物辅以心脉隆注射液治疗,分别在治疗前及治疗5天后、1个月、3个月观察随访各组的左室射血分数、N-端脑利钠肽前体、6分钟步行距离、NYHA心功能分级指标;观察患者住院期间有无药物不良反应;分别于治疗前、随访1个月、随访3个月时对各组患者进行明尼苏达生活质量量表评分;对各组患者均进行3个月的随访,观察患者主要不良心血管事件发生情况,结果进行统计学分析。[结果]1、两组间年龄(t=0.145,P=0.885)、病程(t=0.990,P=0.328)、性别(χ2=0.099,P=0.753)、基础心脏疾病(χ2=0.492,P=0.847)、病情(χ2=0.110,P=0.946)比较无统计学差异(P>0.05),两组均衡可比。2、两组左室射血分数(LVEF)比较:两组治疗前LVEF无统计学差异,治疗后、随访1月后、随访3月后较治疗前均升高(P<0.05),且心脉隆治疗组LVEF高于常规治疗组(P<0.05)。3、两组N-端脑利钠肽前体(NT-proBNP)比较:两组治疗前NT-proBNP无统计学差异,治疗后、随访1月后、随访3月后较治疗前均降低(P<0.05),且心脉隆治疗组降低更明显(P<0.05)。4、两组6分钟步行距离(6MWD)比较:两组治疗前6MWD无统计学差异,治疗后、随访1月后、随访3月后较治疗前均升高(P<0.05),且心脉隆治疗组6MWD高于常规治疗组(P<0.05)。5、两组NYHA心功能分级改善情况的比较:心脉隆治疗组NYHA心功能分级显效率(61.90%)高于常规治疗组(19.05%),有统计学差异(χ2=8.005,P=0.005)。6、两组肝肾功能、血小板、血红蛋白指标的观察:两组患者用药后,心脉隆治疗组有1例患者出现血小板减少的情况,余患者未出现明显药物不良反应,两组患者肝功能、血小板、血红蛋白指标治疗前后无统计学差异(P>0.05),两组患者肌酐治疗前无统计学差异,治疗后肌酐较治疗前均下降(P<0.001),且心脉隆治疗组降低更明显(P<0.05)。7、两组明尼苏达生活质量量表(MLHFQ)评分的比较:两组治疗前MLHFQ评分无统计学差异,随访1月后、随访3月后较治疗前均降低(P<0.05),且心脉隆治疗组MLHFQ评分低于常规治疗组(P<0.05)。8、两组治疗后1个月、3个月主要不良心血管事件(MACE)发生率比较:随访3个月时心脉隆治疗组主要不良心血管事件发生率(14.29%)低于常规治疗组(42.86%),有统计学差异(χ2=4.200;P=0.04)。[结论]1、心脉隆注射液对慢性心力衰竭患者有一定的疗效,且配合现指南推荐的治疗方案有协同作用;2、心脉隆注射液可能改善慢性心力衰竭患者的生活质量及近期预后。
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