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目的:研究再发胆总管结石与胰胆管汇合异常(PBM)的关系,分析再发胆总管结石形成的相关因素,为今后的临床工作提供诊疗帮助,为更好地治疗胆总管结石疾病提供一定的参考价值。 方法:回顾性分析内蒙古自治区人民医院2014年7月至2015年6月期间收治479例行MRCP病例资料,479例患者分别包括再发胆总管结石患者,首发胆总管结石患者,无胆总管结石患者。根据对患者的性别、年龄、高血压、糖尿病、生化情况及手术患者术后胆汁淀粉酶情况进行单因素分析及及多因素非条件Logistic回归分析进行危险因素的研究。 结果:再发胆总管结石患者37例,首发胆总管结石患者160例,无胆总管结石患者282例。再发胆总管结石37例中包括14(10.1%)例伴有PBM,23(6.8%)例无PBM;首发胆总管结石中包括47(33.8%)例伴有PBM,113(33.2%)例无PBM;无胆总管结石282例中包括78(56.1%)例伴有PBM,204(60.0%)无胆总管结石,根据单因素分析结果P值>0.05,无统计学意义。将单因素检验有统计学意义的因素纳入无序的多分类Logistic回归方程中结果示:胆总管结石类型首发与无比较,随着年龄的增加,首发胆总管结石的风险增加,总胆红素正常可降低首发的风险。再发胆总管结石类型与无胆总管结石相比较,男性可降低再发胆总管结石的发生风险,ALT正常可增加再发胆总管结石的发生风险。所有PBM患者中术后胆汁淀粉酶增高13(25.0%)例,正常39(75.0%)例。不伴有PBM患者中术后胆汁淀粉酶增高19(17.1%)例,正常92(82.9%)例。术后胆汁淀粉酶与PBM比较P>0.05,无统计学意义。 结论:1.再发胆总管结石的有无与胰胆管汇合异常(PBM)的有无无明显相关性。2.胰胆管汇合异常(PBM)的有无与术后胆汁淀粉酶的增高无明显相关性。3.胆总管结石类型首发与无胆总管结石比较,随着年龄的增加,首发胆总管结石的风险增加,总胆红素正常可降低首发胆总管结石的风险。4.再发胆总管结石类型与无胆总管结石相比较,男性可降低再发胆总管结石的发生风险,ALT正常可增加再发胆总管结石的发生风险。