【摘 要】
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目的:观察干眼患者在不同年龄阶段的眼表情况,分析不同年龄阶段干眼患者的眼表特征,以期指导临床治疗。方法:按纳排标准选取2020年11月至2021年11月于延安大学附属医院眼科门诊确诊的初发干眼患者274眼（137例）作为研究对象,其中女性208眼（104例）,男性66眼（33例）,年龄17-78岁。根据年龄将研究对象分成5组,分别为:＜30岁组,30-39岁组,40-49岁组,50-59岁组,≥6
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目的:观察干眼患者在不同年龄阶段的眼表情况,分析不同年龄阶段干眼患者的眼表特征,以期指导临床治疗。方法:按纳排标准选取2020年11月至2021年11月于延安大学附属医院眼科门诊确诊的初发干眼患者274眼（137例）作为研究对象,其中女性208眼（104例）,男性66眼（33例）,年龄17-78岁。根据年龄将研究对象分成5组,分别为:＜30岁组,30-39岁组,40-49岁组,50-59岁组,≥60岁组。研究对象入组后在眼科门诊先行裂隙灯显微镜检查和眼表综合分析仪检查,眼表综合分析仪检查项目包括测量泪河高度（TMH）、首次非侵入性泪膜破裂时间（NIBUTf）、平均非侵入性泪膜破裂时间（NIBUTav）、眼红分析、睑板腺缺失评分,随即进行泪膜破裂时间（BUT）检查和无表面麻醉的SchirmerⅠ试验（SIT）,结束后详细记录检查结果。对所收集的数据进行整理并分析,观察干眼患者在不同年龄阶段的眼表情况,并分析不同年龄阶段干眼患者的眼表特征。结果:1.不同年龄组各项观察指标组间比较发现,TMH、SIT在各年龄组间差异无统计学意义（P＞0.05）;NIBUTf、NIBUTav、眼红分析、睑板腺缺失评分、BUT水平在各年龄组间差异具有统计学意义（P＜0.05）。2.不同年龄组内各项观察指标异常率之间差异有统计学意义（P＜0.05）。在＜30岁组,SIT异常率最高（77.10%）;在30-39岁组,睑板腺缺失评分异常率最高（89.10%）,TMH和SIT异常率相同,位居第二;在40-49岁组、50-59岁组和≥60岁组,睑板腺缺失评分异常率均最高（均为100%）,余各项观察指标异常率较为接近,且均超过50%。3.不同年龄组睑板腺缺失评分的分布差异具有统计学意义（P＜0.05）。在＜30岁组,睑板腺缺失评分为1分的在本组中所占比例最高（47.90%）;在30-39岁组,睑板腺缺失评分为1分的在本组中所占比例最高（43.80%）;在40-49岁组,睑板腺缺失评分为2分的在本组中所占比例最高（50.00%）;在50-59岁组,睑板腺缺失评分为3分的在本组中所占比例最高（40.60%）;在≥60岁组,睑板腺缺失评分为3分的在本组中所占比例最高（37.50%）。4.对各项观察指标进行相关性分析发现,睑板腺缺失评分与年龄成正相关（r=0.508、P=0.000）,NIBUTf、NIBUTav、BUT分别与年龄成负相关（r=-0.257、P=0.000,r=-0.286、P=0.000,r=-0.338、P=0.000）;BUT分别与NIBUTf、NIBUTav成正相关（r=0.774、P=0.000,r=0.752、P=0.000）;SIT与TMH成正相关（r=0.305、P=0.000）。结论:1.在＜30岁组和30-39岁组中,干眼患者主要以泪液缺乏为主;在40-49岁组、50-59岁组和≥60岁组中,干眼患者主要以泪膜破裂时间降低和睑板腺面积缺失为主;≥40岁的干眼患者大部分为混合型干眼,治疗时应以综合治疗为主。2.睑板腺面积缺失和年龄是干眼发生的危险因素,睑板腺缺失面积随着年龄的增加有增加的趋势,年龄越大,睑板腺的缺失也会越明显。3.眼表综合分析仪可以对泪膜各层进行准确分析,对干眼的诊断和治疗有较好的临床应用价值。
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