前言 冠心病尤其是急性心肌梗死(AMI)的发病率呈明显上升趋势。炎症在冠状动脉疾病(CAD)的发生、发展中起着重要作用,基质金属蛋白酶—9(MMP-9)和肿瘤坏死因子—α(TNF-α)的作用是近年来医学研究的一个热点。MMP-9是基质金属蛋白酶(MMPs)家族中分子量最大的酶(92KD),又称明胶酶B,可降解破坏细胞外基质(ECM),可能参与冠脉粥样病变的形成,降解冠脉粥样硬化斑块的纤维帽成分从而破坏其结构,在斑块破裂中发挥重要作用,可能还参与心梗后许多病理生理过程。TNF-α是由多种细胞如激活的巨噬细胞或单核细胞产生的一种具有多种生物学效应的细胞因子。本实验检测AMI患者再灌注后MMP-9和TNF-α血清水平,研究其时间过程,并分析MMP-9和TNF-α与CAD严重性的关系,探讨其在冠心病发病中可能的病理生理机制。 实验方法 研究对象 收集AMI患者42例,患者在入院行急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后根据冠状动脉造影评价主要冠状动脉后分为1支、2支和3支病变组,正常对照组20例,各组之间冠心病主要危险因素相匹配。 研究方法 对照组于清晨空腹采集外周静脉血3ml,AMI患者于PCI术前、PCI术后24小时、72小时和第七天采集外周静脉血3ml,采用夹心酶联免疫吸附测定法(ELISA)测定MMP-9,采用双抗体夹心EIJSA法测定TNF-α。心肌酶、血脂测定采用医院常规临床实验方法。