【摘 要】
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随着微创设备的发展和技术的成熟,腹腔镜手术在小儿外科手术中应用越来越广泛。腹腔镜手术具有局部创伤小、全身应激反应轻、住院时间短等优点。腹腔镜手术需建立人工气腹可导致循环、呼吸等一系列生理变化,且小儿的解剖和生理特点与成人不同,各器官发育不成熟,引起术中管理困难及术后各脏器并发症增多,尤其是广泛发生的术后肺部并发症(postoperative pulmonary complications,PPCs
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随着微创设备的发展和技术的成熟,腹腔镜手术在小儿外科手术中应用越来越广泛。腹腔镜手术具有局部创伤小、全身应激反应轻、住院时间短等优点。腹腔镜手术需建立人工气腹可导致循环、呼吸等一系列生理变化,且小儿的解剖和生理特点与成人不同,各器官发育不成熟,引起术中管理困难及术后各脏器并发症增多,尤其是广泛发生的术后肺部并发症(postoperative pulmonary complications,PPCs),故肺保护性通气策略(lung protective ventilation strategy,LPVS)尤为重要。LPVS主要由小潮气量、呼气末正压(positive end-expiratory pressure,PEEP)、肺泡复张策略(alveolar recruitment manoeuvres,ARMs)、吸入氧浓度(fraction of inspired oxygen,FiO2)、允许性高碳酸血症(permissive hypercapnia,PHC)等组成。本文将对近年来在小儿腹腔镜手术中的LPVS作一综述,以期在小儿腹腔镜手术中LPVS得到更广泛的应用,使更多的病人获益。
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