【摘 要】
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卵巢早衰(premature ovarian failure,POF),是指女性40岁前由于卵巢内卵泡耗竭或因医源性损伤(latreognic causes)而发生的卵巢功能衰竭。以低雌激素及高促性腺激素为特征,主
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卵巢早衰(premature ovarian failure,POF),是指女性40岁前由于卵巢内卵泡耗竭或因医源性损伤(latreognic causes)而发生的卵巢功能衰竭。以低雌激素及高促性腺激素为特征,主要表现为继发性闭经,常伴有围绝经期症状【1】。本病的病名在中医学中并无记载,但从其特点来看,与“月水先闭”、“经水早断”等相类似,傅山称之为“年未老经先断”,应归属于中医“闭经”,“不孕症”、“血枯”、“血隔”、“经断前后诸证”等范畴。一般认为本病的病机为肾精亏虚,治疗多为补肾填精之法。导师陈莹教授认为,卵巢早衰以肾虚为主,还和肝脾两脏功能失调密切相关,同时可因虚至瘀,属于本虚标实,以虚为主,治疗以补肾为主,辅以健脾,养肝,佐以活血化瘀。临床结合四诊,辨证分为脾肾阳虚,肝肾阴虚及肾阴阳两虚三种类型,自拟方剂更年安,药物组成为菟丝子,仙灵脾,巴戟天,枸杞子,熟地,山茱萸,山药,五味子,白术,茯苓,当归,川芎,白芍,柴胡,生龙骨,生牡蛎,龟板,炙甘草,临床随证加减,效果颇佳。
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