交锁髓内针与锁定加压板治疗股骨干骨折疗效对比

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目的:交锁髓内针与锁定加压板治疗股骨干骨折的临床疗效对比。资料和方法:回顾性研究吉林大学第二临床医院2007年11月至2009年7月股骨干骨折40例,其中男30例,女10例;年龄15~71岁,平均39.5岁。车祸撞伤25例,自行摔伤10例,高处坠落4例,砸伤1例。其中开放性骨折2例,其余患者均为闭合性骨折。所有患者均为粉碎性骨折,属于AO分型中的B类和C类。患者骨折类型均属于不稳定型骨折。左侧骨折15例,右侧骨折25例,无双侧同时骨折。股骨干上段骨折10例,中段骨折9例,下段骨折21例。所有研究对象均为新鲜骨折,无合并重要神经血管损伤,基础病少。有12例为多发骨折。术前时间为伤后2 h~5 d。按治疗方法分为:交锁髓内针治疗组21例和锁定加压接骨板治疗组19例。比较两组的手术时间、手术出血量、骨折愈合时间、骨不连、术后感染、术后内固定物松动或者折断、畸形愈合、膝关节功能障碍等指标。结果:与锁定加压板内固定治疗组比较,交锁髓内针治疗组手术时间短,平均约为137.14 min,差异具有显著意义( P<0.05 );手术出血量少,平均约397.42 ml,差异具有显著意义( P<0.01);骨折愈合时间短,平均约为3.99个月( P<0.01 )。在骨不连、术后感染、术后内固定物松动或者折断、畸形愈合、膝关节功能障碍等指标上,两种术式无明显区别( P>0.05 )。结论:交锁髓内针在股骨干骨折的治疗中优于锁定加压板,是股骨干骨折治疗的首选方法,同时对于伴有骨质疏松患者,锁定加压板也是一个很好的选择。
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